Диабетическая нефропатия II стадии обычно не поддается контролю до конца жизни, и функция почек будет медленно снижаться, что в конечном итоге приведет к уремии у некоторых пациентов, и активное лечение может замедлить этот процесс.
Диабетическая нефропатия — одно из самых распространенных микрососудистых осложнений диабета. На ранней стадии при световой микроскопии можно увидеть гипертрофию гломерул, легкое утолщение гломерулярной фундальной мембраны и умеренное расширение клубочковой зоны. По мере прогрессирования заболевания гломерулярная базальная мембрана диффузно утолщается, а строма пролиферирует, формируя типичные узелки K-W.
Диабетическая нефропатия II стадии проявляется стойкой микроальбуминурией с нормальным или повышенным показателем GFR и клинической бессимптомностью. Патология почек — утолщение гломерулярной/трубчатой фундальной мембраны, расширение зоны переплетения и т.д. При активном снижении уровня глюкозы, артериального давления и белка мочи функция почек у пациентов снижается относительно медленно, и до прогрессирования болезни почек в конечную стадию могут пройти десятилетия.
Если лечение не будет своевременным, пациенты в течение нескольких лет перейдут в конечную стадию болезни почек и будут нуждаться в заместительной почечной терапии, такой как гемодиализ и перитонеальный диализ.
Пациентам с диабетической нефропатией необходимо регулярно проходить обследование и строго контролировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление под руководством специалистов, чтобы снизить количество белка в моче и попытаться замедлить скорость прогрессирования нефропатии.