Истоки групповой терапии.
Люди живут, работают и играют в самых разных социальных группах, поэтому многие эмоциональные проблемы возникают из-за плохих отношений между людьми в этих группах. Поэтому межличностные проблемы более важны, чем внутренние. Именно здесь в игру вступает групповая терапия.
Цели групповой терапии: Юань Чэнмэй, отделение психиатрии, Шанхайский центр психического здоровья
1) Облегчение симптомов
2) Более глубокое самосознание личности и личностный рост
3) Изменение личности
Требования для участия в группе.
(1) Мотивирован, хочет измениться и готов к изменениям.
(2) Уверенность в групповой терапии и готовность участвовать в управлении.
(3) Достаточная психологическая зрелость, чтобы размышлять о себе, беспокоиться о других и терпеть временный дискомфорт в процессе лечения.
Стадии развития в групповой терапии.
(1) Стадия зависимости: наблюдение за терапевтом и рассуждения о нем; вся группа находится в состоянии неопределенности, не имеет структуры, не имеет тем, имеет индивидуальные цели, но не групповые цели; пациент хочет вести себя оптимально, якобы пытается давать советы и помогать другим, но при этом сам осторожен и неохотно идет на риск.
(2) Период конфликта: нежелание полагаться на замену прежней зависимости; разочарование в терапевте; проявление конфликта и конкуренции между членами группы, фрустрация и гнев (проявляется в пунктуальности или отсутствии), нецензурная брань, агрессия, обвинения и нетерпение между членами группы; пациент проявляет негативные эмоции и проверяет, заслуживает ли группа доверия. Эта деморализация и разочарование — цена, которую приходится платить группе, и это необходимая часть пути к зрелой и здоровой групповой терапии.
(3) Интимность: более реалистичный взгляд на терапевта, который не рассматривается как всемогущий; конфликты между членами группы исчезают, и «взаимная близость» заменяет «взаимное исключение» (могу ли я стать ближе к другим людям?). Группа демонстрирует большее доверие, обмен информацией и самораскрытие. Выраженные здесь негативные эмоции основаны на взаимопонимании и возникают при наличии поддерживающих структур.
Факторы, играющие роль в группе.
(1) Альтруистическое мышление: чувство хорошего отношения к себе или признание некоторых своих достоинств через помощь членам группы.
(2) Сплоченность группы: чувство «быть вместе», испытываемое членами группы, т.е. командный дух (солидарность). Члены группы испытывают чувство принятия и больше не изолированы от других.
(3) Однородность: члены группы получают информацию о том, что другие члены имеют схожие проблемы и чувства, и больше не думают, что «я один такой», тем самым уменьшая чувство напряжения и тревоги.
(4) Межличностное обучение (поглощающая часть): члены группы получают более четкое понимание природы своих проблем через восприятие другими людьми самих себя.
(5) Межличностное обучение (та часть, которая проявляется): Группа предоставляет членам возможность более адаптивно относиться к другим людям. Группа — это место, где члены группы могут практиковать новые способы поведения, испытательный полигон.
(6) Руководящие указания: передача информации, обмен информацией и дача советов через терапевта или других членов группы.
(7) Эмоциональное излияние: группа, в которой члены группы высвобождают свои эмоции по поводу прошлых или настоящих ситуаций, чтобы облегчить их. Эти эмоции включают гнев, печаль, горе и т.д., которые в прошлом было бы трудно или невозможно выпустить наружу.
(8) Идентификационное подражание: член группы воспринимает человека как похожего на другого члена или терапевта в группе и поэтому подражает ему в своем поведении.
(9) Воссоздание семьи: некоторые плохие переживания из первоначальной семьи воссоздаются в группе и предоставляется возможность исправить и реорганизовать их. Новый, правильный опыт в группе заменяет предыдущий плохой опыт.
(10) Самопонимание: члены группы узнают как можно больше о механизмах и истоках своего поведения и психологически осознают свою болезнь.
(11) Вливание надежды: член группы видит, что другие улучшили или улучшают свое состояние, и поэтому чувствует, что группа полезна, и развивает оптимистическую надежду на то, что группа может помочь ему или ей. (12) Фактор существования: Член клуба в конце концов смиряется с тем, что он должен взять на себя ответственность за собственную жизнь.