Если поясничный спондилолистез слишком тяжелый и есть значительная боль в пояснице, или если он сопровождается нервными симптомами в нижних конечностях, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении, обычно это местное сращение костного трансплантата и операция внутренней фиксации. Если сращение прошло успешно, то в течение 10 лет после операции не будет никаких существенных проблем, но если поясничный отдел позвоночника сросся, то подвижность поясничного отдела будет ограничена до определенной степени, например, амплитуда сгибания будет не такой большой. После операции по поводу поясничного спондилолистеза необходимо уделять внимание уходу и стараться избегать длительного стояния, сидения, повторяющихся наклонов и тяжелой физической работы, чтобы помочь здоровью поясничной области и уменьшить боль в поясничной области.