(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Внезапная головная боль, периодические головокружения и носовые кровотечения могут быть клиническими проявлениями гипертонической болезни. Раннее лечение этого заболевания с помощью сочетания мер по коррекции образа жизни и лекарственных препаратов приводит к улучшению головной боли и других симптомов у большинства пациентов. Как и в данном случае, пациент обратился в клинику с внезапным началом головной боли, головокружением, постоянным отеком и болью в задней части затылка, а также периодически возникающей сильной болью, напоминающей взрыв.
Основная информация】Мужчина, 70 лет
Тип заболевания】Простая систолическая гипертензия
Больница】Первый филиал больницы Аньхойского медицинского университета
Дата консультации】Январь 2022 года
План лечения】Заполнение полости носа для остановки кровотечения + медикаменты (фелодипин пролонгированного действия таблетки + рамиприл таблетки + гидрохлоротиазид таблетки)
Период лечения】7 дней госпитализации, 3 месяца амбулаторного наблюдения
Эффект лечения] Уменьшилась головная боль и головокружение, остановилось носовое кровотечение
I. Первичная консультация
Пациент сообщил о внезапном начале головной боли и головокружения 1 неделю назад, сначала они были периодическими, а в последние 3 дня у него появилась постоянная затылочная припухлость и боль, с периодической острой болью, похожей на трещину, и он принимал ибупрофен в местной клинике для обезболивания, но эффекта не было. Осмотр: АД 186/80 мм рт.ст., P64 раз/мин, сознание ясное, психическое состояние слабое, дыхательные шумы в обоих легких ясные, сухих и влажных хрипов нет. Границы сердца слегка расширены, частота сердечных сокращений 64 уд/мин, ритм равномерный, при аускультации каждого клапана патологический шум не выслушивался. Физиологические рефлексы присутствовали, патологические признаки отсутствовали. У пациента была диагностирована простая систолическая гипертензия.
II. История лечения
Мы объяснили пациенту и его семье, что головная боль и головокружение должны насторожить в отношении инсульта, и что причиной этого считается высокое кровяное давление. На второй день функция почек, анализ мочи на белок, электрокардиограмма и УЗИ сердца были улучшены в соответствии с состоянием.
III. Эффект лечения
В день поступления кровоточащая носовая полость пациента была немедленно заполнена марлей, и было начато антигипертензивное лечение. Через 6 часов кровотечение прекратилось, симптомы, такие как головная боль и головокружение, значительно ослабли, артериальное давление в это время контролировалось на уровне 156/78 мм рт. ст. На второй день ЭКГ показала синусовый ритм, гипертрофию левого желудочка, а УЗИ сердца показало утолщение стенок левого желудочка и перегородки. Учитывая, что симптомы пациента были явно облегчены и не было других неприятных симптомов, пациент был выписан через 7 дней после госпитализации. Через 3 месяца после выписки все пациенты отметили отсутствие головной боли и головокружения, артериальное давление контролировалось на уровне 130/70 мм рт.ст., а при повторном УЗИ сердца утолщение стенок желудочков улучшилось.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента значительно улучшилось после медикаментозного лечения и тщательного клинического наблюдения, но мы советуем пациенту обратить внимание на то, чтобы после выписки строго ограничить потребление натрия до 6 г в день; есть больше свежих овощей и фруктов, чтобы кишечник работал бесперебойно; не тревожиться, сохранять спокойное настроение, обеспечить достаточный сон и регулярный отдых; увеличить умеренные физические нагрузки, такие как бодрая ходьба, аэробика, альпинизм и т.д., для улучшения сердечно-сосудистой Если ваше кровяное давление колеблется, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
V. Личное мнение
Пожилые люди подвержены гипертонии, а простая систолическая гипертония встречается в основном у пожилых людей старше 60 лет. Это заболевание может привести к ряду осложнений, таких как гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт и др. Раннее вмешательство может эффективно их избежать. Поэтому высокое систолическое артериальное давление следует лечить как можно скорее. Хотя пациентка в данном случае не обратилась за медицинской помощью вовремя после появления неприятных ощущений, ее состояние, к счастью, значительно улучшилось благодаря медикаментозному лечению.