I. Что такое низкий рост?
Дети в возрасте от 2 лет до препубертатного возраста могут рассчитать свой нормальный рост по формуле: количество лет x 7 + 75 (см). Ребенок, который на 2 стандартных отклонения ниже нормального роста (примерно 6-7% от нормального роста для соответствующего возраста) или на 3 процентиля ниже среднего роста детей того же возраста и пола (проще говоря, сто детей того же возраста и пола ранжируются по росту, и последние три — низкорослые), считается низкорослым. Нормальный рост для каждой возрастной группы и диагностические критерии карликовости можно найти в «Таблице критериев нормального роста для мальчиков и девочек всех возрастов».
Каковы причины низкого роста?
Эндокринные, болезненные, генетические и пищевые факторы могут способствовать низкому росту. Конечно, физические упражнения, сон и психические факторы также связаны с ростом.
Что мне делать, если я узнаю, что у меня маленький рост?
Прежде всего, вам следует обратиться в детскую эндокринологическую клинику для соответствующего обследования, чтобы выявить причину и провести целенаправленное лечение. Известно более 300 заболеваний, связанных с низким ростом, и, несомненно, страшно принимать лекарства без разбора, не выяснив причину. Некоторые препараты для увеличения роста, представленные на рынке, содержат половые гормоны, которые, как предполагается, «ускоряют рост» и могут способствовать раннему сращению эпифизов (линии роста костей), что приводит к преждевременной остановке роста костей и окончательной потере роста.
Какие анализы необходимо сделать при низком росте?
Первый шаг — сделать рентгеновский снимок левой руки, чтобы определить возраст костей и сделать прогноз годового роста. Обычно, когда кости развиваются нормально, костный возраст примерно соответствует возрасту. Если разница между костным возрастом и возрастом слишком велика или прогнозируемый рост слишком мал, следует активно искать причину. Костный возраст, превышающий возраст (например, 10 лет у 8-летнего ребенка), скорее всего, обусловлен преждевременным половым созреванием и гипертиреозом. Если костный возраст меньше возраста (например, 6 лет у 8-летнего ребенка), это, скорее всего, связано с дефицитом гормона роста, задержкой полового развития и т.д. Если эпифиз закрыт, то шансов на рост нет. Для детей, которым требуется лечение гормоном роста, обычно также требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, исследование функции печени и почек, глюкозы в крови, анализ крови и инсулиноподобных факторов роста (IGF-1 и IGFBP-3).
V. Насколько эффективны современные методы лечения короткого роста?
Эффект зависит от причины. Если причиной является дефицит тироксина, необходимы только пероральные таблетки тироксина, которые могут увеличить рост в среднем на 8-16 см в год и улучшить интеллект у маленьких детей; если причиной является дефицит гормона роста или недостаточная активность гормона роста, инъекции гормона роста также достаточно эффективны и могут увеличить рост в среднем на 8-14 см в год; при преждевременном половом созревании используются аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa). безопасен и эффективен, тормозит половое созревание и улучшает рост на протяжении всей жизни. Кроме того, поскольку рост в высоту в основном связан с гормоном роста, существует множество этиологий короткого роста, вызванных снижением секреции гормона роста, включая некоторых пациентов с семейным коротким ростом, что также является показанием для лечения гормоном роста.
Когда лучше всего лечить детей с низким ростом?
Чем раньше начато лечение, тем лучше результат, особенно у детей с гипотиреозом, который, если его не лечить, может повлиять на интеллектуальное развитие. Некоторые родители считают, что дети с низким ростом — «поздно растущие» или вызванные недоеданием, что может легко отсрочить лучшее время для лечения. За последние 20-30 лет уровень жизни в Китае значительно повысился, в то время как безопасность продуктов питания снизилась, загрязнение окружающей среды, распространение товаров для здоровья и всевозможной вредной информации привели к тому, что дети стали развиваться значительно раньше, чем предыдущие поколения. Карликовые дети часто едят меньшее количество пищи из-за их медленного роста и низких физиологических потребностей. Для раннего выявления, помимо сравнения роста с детьми того же возраста, обычно обращают внимание на скорость роста ребенка, которая составляет менее 4-5 см в год с 3 лет до пубертата и менее 5. 5-6 см в год в период полового созревания, что считается задержкой роста и должно быть своевременно проверено и проконсультировано детским эндокринологом в больнице. Например, скорость роста у девочек начинает замедляться после 12 лет и резко снижается до 1-2 см в год после 14 лет. У женщин после менархе рост в среднем составляет еще 5-7 см. После завершения полового созревания эпифиз закрывается, и дальнейший рост невозможен. Конечно, преждевременное применение также неуместно, так как нормальный рост человека регулируется по-разному на разных стадиях роста. Поэтому, хотя есть люди, которые выступают за использование гормона роста после двухлетнего возраста, большинство считает, что лучше использовать его после четырехлетнего возраста.
Безопасно ли вводить гормон роста?
В отличие от половых гормонов и адренокортикотропных гормонов, которые принято называть «гормонами», гормон роста синтезируется гипофизом и выделяется через регулярные промежутки времени. В настоящее время синтетический гормон роста точно такой же, как и собственный гормон роста организма, и при выборе времени для его введения он максимально совпадает с физиологическим процессом человека и практически не влияет на эндокринную систему человека. Гормон роста уже более 50 лет используется за рубежом для увеличения роста у детей, а рекомбинантный человеческий гормон роста (rhGH) — единственный безопасный и эффективный препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), самым строгим в мире органом по проверке лекарств, и может увеличить рост низкорослых детей на 8-14 см в год. Европейское общество детской эндокринологии (ESPE) обобщило результаты десятилетий испытаний лечения и в 1993 году официально заявило, что «рГР обладает удивительно хорошей эффективностью и безопасностью при использовании в традиционном лечении».
Можно ли применять гормон роста обычным людям, которые недовольны своим ростом?
25 июля 2003 года FDA смягчило сферу применения синтетического человеческого гормона роста, разрешив аномально коротким, но здоровым детям увеличивать свой рост с помощью инъекций гормона роста. Поскольку на момент консультации эти пациенты обычно старше, конечное увеличение роста часто ограничено, в большинстве случаев рост составляет всего 3-5 см. Лечение гормоном роста все еще дорогостоящее и требует подкожных инъекций для достижения эффективности, что может быть болезненным. Зарубежные исследования показали, что «70% роста человека определяется генетическими факторами и 30% — приобретенными». Для нормального роста людей важны достаточный сон, аэробные упражнения (умеренной интенсивности, регулярные, непрерывные, не менее 20 минут каждый раз, как можно чаще на свежем воздухе) и сбалансированная диета, а лечение не приветствуется.
9. существует ли какое-либо лечение для людей с семейной карликовостью?
Рост родителей тесно связан с ростом ребенка. огромный». В основном это связано с питанием, физическими упражнениями, сном, хроническими заболеваниями и даже психическими факторами, и при должном внимании можно достичь высокого предела. Конечно, семейная карликовость, которая в настоящее время классифицируется как идиопатическая карликовость, в большинстве случаев может быть подвергнута соответствующему лечению для некоторого улучшения роста в течение всей жизни, при условии, что эпифиз не закрылся и что было проведено детальное обследование для исключения факторов, которые не подходят для лечения. Кроме того, поскольку ни один из родителей в прошлом не проходил обследование и лечение по поводу карликовости, это не означает, что в семье нет заболевания, влияющего на рост. Некоторые заболевания сегодня можно выявить и эффективно лечить, и если у ребенка есть такое же заболевание, то вполне возможно добиться более желательного роста на протяжении всей жизни с помощью обследования и лечения. Если вы обнаружили, что у вашего ребенка низкий рост, вам следует обратиться к детскому эндокринологу для проведения соответствующих анализов.
X. Способствует ли гормон роста увеличению костного возраста?
Нет.