Шестинедельное клиническое РКИ, опубликованное в номере New England Journal of Medicine от 3 июля, показало, что эпидуральные инъекции стероидов + лидокаина не дали дополнительного преимущества в улучшении боли или функции у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника по сравнению с эпидуральными инъекциями лидокаина. В многоцентровом двойном слепом исследовании приняли участие 400 пациентов старше 50 лет со спинальным стенозом, у которых наблюдались умеренные или сильные боли в бедрах и ногах. У всех участников МРТ или КТ подтвердили центральный стеноз поясничного отдела позвоночника с инвалидностью. Пациенты, перенесшие операцию на поясничном отделе позвоночника или имевшие в анамнезе инъекции стероидов в течение предыдущих 6 месяцев, были исключены из исследования. Флюороскопически управляемые инъекции проводились врачом, а путь введения выбирался по усмотрению врача (межпозвоночный или внутрипозвоночный). Тип стероида также выбирался врачом и включал деферипрон, бетаметазон, дексаметазон или метилпреднизолон. Решение о необходимости дополнительных инъекций через 3 недели принимает сам пациент. На третьей неделе у пациентов, получавших инъекции стероидов, наблюдалось большее улучшение как в отношении боли, так и функциональной инвалидности, но Фридли отметил, что это улучшение не было статистически значимым. Заведующий отделением медицины из Бостонского центра позвоночника сообщил, что все пациенты получили инъекции, но не другие виды лечения. Мы никогда не думали, что одними инъекциями стероидов можно вылечить спинальный стеноз», — сказал он. Стероидная терапия чаще используется в качестве дополнения к другим консервативным методам лечения, таким как нестероидные препараты, неврологические лекарства и физиотерапия.