Анальный свищ — распространенное и часто встречающееся заболевание, широко известное как «фистула». Китай является одной из самых ранних стран, признавших свищ, особенно в китайской медицине, которая имеет очень хороший метод лечения причины и лечения свища. Древняя Индия включила анальный свищ в число 8 видов заболеваний с плохим прогнозом еще до 1000 года до нашей эры. Лечение анального свища с помощью вяжущих средств и лигатур было зафиксировано в медицинских трактатах древнегреческих ученых в 460 году до нашей эры. За последние сто лет произошел прорыв в понимании анальной фистулы, и лечение анальной фистулы также достигло большого прогресса.
1. Что такое анальный свищ?
Полное название свища — аноректальный свищ, и, как следует из названия, за пределами ануса имеется свищ, который соединяется с аноректумом. Собственно свищ — это самое главное.
Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны кратко ознакомить вас с основным строением ануса. В анусе человека на расстоянии 1,5 см от анального края находится соединение слизистой оболочки и кожи, известное в медицине как зубчатая линия, где сходится эндодерма тела, а ниже зубчатой линии находятся соответствующие железы, известные в медицине как анальные железы, которые обычно выделяют железистую жидкость для увлажнения кишечной полости. Когда человек устает, пьет много алкоголя, ест острую пищу или страдает диареей, это может вызвать инфекцию анальных желез, образуя анальный каналит или перианоректальный абсцесс, при котором пациент чувствует ненормальную боль в заднем проходе, которая не проходит в течение некоторого времени, а у некоторых пациентов повышается температура и повышается картина крови, а в серьезных случаях это может привести к затрудненному мочеиспусканию.
Как правило, у пациентов с абсцессами часто наблюдаются два состояния.
(1) Саморазрыв абсцесса, т.е. кожа прокалывается сверху абсцесса, и густой сок вытекает.
(2) Врач делает местный разрез для дренирования абсцесса, и густой сок вытекает наружу.
В любом случае пациент сразу же чувствует расслабление в заднем проходе из-за резкого снижения местного давления после дренирования абсцесса, но поскольку первоначальная инфицированная полость все еще существует после дренирования густого сока, на более поздних стадиях дренирования полость будет постепенно сокращаться и затвердевать, а затем постепенно образуется свищ, который часто называют анальным свищом. Свищ одним концом соединен с прямой кишкой, и из наружного устья свища часто выделяется секрет, что затрудняет его заживление в долгосрочной перспективе. Поэтому мы говорим, что единственный способ вылечить анальный свищ — это операция, которая позволяет полностью открыть внутреннее и внешнее отверстия свища, а также трубку, чтобы можно было дренировать и вылечить травму.
В клинической практике мы придерживаемся мнения, что чем раньше диагностирован свищ, тем лучше операция, потому что, согласно отечественной литературе, частота рака свищей старше 10 лет выше. Что касается того, какую операцию делать, я советую пациентам обращаться в соответствующую фирменную специализированную больницу или к более надежному специалисту, чтобы избежать физической и душевной боли и ненужного экономического бремени из-за неправильной операции.
Современная медицина считает, что анальный свищ является следствием перианального абсцесса, который образуется в результате постепенной атрофии гнойной полости после самостоятельного или искусственного вскрытия гнойника и образования свища внутри и снаружи ануса. Поскольку свищ соединен с внутренней частью ануса, выделения часто попадают в свищ, вызывая повторные инфекции и затрудняя его заживление. Чем длиннее свищ, тем более сложным он может стать, в основном потому, что наружный рот будет временно закрыт, при повторном инфицировании могут образоваться ответвления от близости свища, то есть образуется сложный анальный свищ.
3, каковы симптомы анального свища?
Свищ может возникнуть в любом возрасте и у разных полов, но чаще всего встречается у взрослых, обычно в анамнезе есть повторные эпизоды перианального абсцесса, а также история разреза и дренажа гноя или саморазрыва, пациенты часто чувствуют, что есть жесткие полоски материала снаружи ануса к анусу, иногда локальная боль, особенно во время инфекции усиливается боль, если боль будет быстро ослабевать после разрыва. Во-вторых, гной также является общим симптомом анального свища, обычно больше гноя образуется в начале свища, и он сопровождается запахом кала, через длительное время, гной скудный, а иногда нет, если слишком устал и повторное заражение может вызвать внезапное увеличение гноя и усиление боли. Кроме того, из-за стимуляции выделений анального свища пациенты часто ощущают сырость, зуд кожи снаружи ануса, таким образом формируется вторичная перианальная экзема.
4, анальную фистулу часто делят на несколько категорий?
С профессиональной точки зрения анальные свищи делятся на простые свищи и сложные свищи. Простой свищ означает, что имеется только один внутренний порт, один внешний порт и одна трубка; сложный свищ имеет более двух внутренних портов, внешних портов и стенок трубки. В целом, простые свищи имеют слабые симптомы и относительно небольшой хирургический ущерб, в то время как сложные свищи имеют больше симптомов, более длительное время возникновения, сложны в проведении операции и имеют относительно медленное восстановление. Определить, является ли свищ простым или сложным, может профессиональный врач.
5.Каковы методы лечения анального свища?
Консервативное лечение может только облегчить симптомы, но не достичь цели первопричины, в основном для старых и немощных или по различным причинам временно не подходит для хирургии; хирургическое лечение может достичь цели полного искоренения свища.
Некоторые люди со здравым смыслом, возможно, слышали о методе «свисающей нити», который был принят еще во времена династии Мин и является запатентованным изобретением китайской медицины в Китае, а в настоящее время этот метод распространился за рубежом и является эффективным. На самом деле, цель свисающей нити — медленное рассечение анального сфинктера, а ее механизм заключается в основном в использовании механического действия кожаной ленты для медленного рассечения свища с его плотным связывающим давлением или силой сжатия, и в то же время для медленного рассечения, пока разрушенный конец и окружающие ткани производят спайки, тем самым предотвращая риск анального недержания. Основными недостатками этого метода являются сильная послеоперационная боль, длительное время реакции и склонность к рецидивам. Хирургическое лечение является наиболее тщательным методом, и его целью является открытие свища от наружного до внутреннего отверстия одним разрезом, чтобы свищ свободно дренировался, создание полностью открытой раны, а затем использование возможности роста грануляций со дна раны для достижения излечения. Ключ к успешной операции — найти правильное внутреннее отверстие, открыть и дренировать все свищи, иначе существует риск рецидива. Кроме того, как только свищ диагностирован, операция должна быть проведена на ранней стадии, чтобы предотвратить обострение или рак.
В обществе есть также некоторые так называемые эксперты и медицинские работники, которые склоняют пациентов к изысканной выгоде под прикрытием высоких технологий, таких как метод лечения пластырем, метод лечения покрытием, лазерная терапия и т.д. Пациентам рекомендуется действовать осторожно, задавать больше вопросов и больше искать, иначе это приведет к сожалениям на всю жизнь. Поэтому, выбирая профессиональную фирменную больницу или фирменное отделение, вы можете чувствовать себя более спокойно, одновременно снижая расходы и боль, а разрекламированные следует выбирать более тщательно. В народе часто говорят: не верь рекламе слепого лечения, верь рекламе слепого лечения, верь рекламе слепого лечения.
Самый передовой хирургический метод в стране и за рубежом — это что?
В лечении анального свища современный отечественный уровень выше зарубежных стран. Самыми передовыми хирургическими методами являются подход «малый разрез и меньшее повреждение» для сложных анальных свищей низкого уровня и подход «беспроволочная терапия и сохранение сфинктера» для сложных свищей высокого уровня.
Основными принципами этих двух процедур являются.
(1) Полное сохранение анального сфинктера.
(2) Свободное дренирование разреза для уменьшения повреждений и обеспечения времени восстановления и ровного внешнего вида.
Терапия «An’s therapy», которая сейчас хорошо известна в стране и за рубежом, заключается в использовании главного очагового разреза и контраорального дренажа для лечения различных сложных свищей; использование не свисающих проводов для лечения высоких сложных свищей было клинически успешным и избавило пациентов от сильной боли.
Самое главное — это то, что вы должны хорошо представлять себе, что вы делаете.
Самым большим беспокойством для многих людей, страдающих от анального свища, является вопрос о том, будет ли анальное недержание после операции, недержание в основном зависит от функционального состояния анального сфинктера, нормальная функция сфинктера не вызовет недержания. На самом деле, если операция проводится в соответствии с формальной операцией демонстрации анальной хирургии, эта проблема не возникнет.
8.Возникнет ли анальный свищ снова?
Если операция проведена точно, свищ не будет рецидивировать на месте, если только инфицированное внутреннее отверстие не лечить должным образом. Однако в клинике часто встречаются пациенты, которые переедают и ведут нерегулярный образ жизни, а затем у них появляется свищ из другой части тела. Главное — заботиться о себе и выработать хорошие привычки питания и работы кишечника, чтобы значительно снизить частоту рецидивов.
9, Какие лекарства обычно используются для лечения анального свища?
Если вы пациент с анальным свищом, который не подходит для операции, если боль многократно усиливается, мы советуем пациентам принять китайскую травяную ванну для облегчения анальной боли, широко используемые препараты для анального фумиганта, а именно: заварить горячей водой, дождаться температуры воды от 35 до 40 градусов, теплая водяная ванна в течение 10 минут, а затем анус покрывается кремом Ma Yinglong для снятия воспалительной стимуляции. В целом, если нет инфекционной лихорадки, то нет необходимости использовать антибактериальные средства. Если вы были прооперированы, вам необходимо использовать специальные препараты под руководством врача, но принцип беспрепятственного дренирования раны и смены препаратов врачом позволяет достичь цели заживления.