(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 20-летняя девушка обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на рецидивирующее покраснение, шелушение и шелушение вокруг губ, расположенных неровно, возникающие через регулярные промежутки времени, периодически болезненные, влияющие на эстетический вид, а также мешающие приему пищи, поэтому она пришла в больницу на прием к стоматологу. В результате устного осмотра в сочетании с историей болезни ей был поставлен диагноз десквамативный лабиринтит, разновидность лабиринтита, назначены лекарства и рекомендации по режиму дня. После лечения симптомы дискомфорта в области губ улучшились, лечение было эффективным.
Основная информация】Женщина, 20 лет
Тип заболевания】Липит
Больница】Больница здоровья матери и ребенка Ней-Монгольского автономного района
Дата проведения консультаций】июль 2021 года
План лечения】Медикаментозное лечение (полоскание горла хлоргексидином, крем фторурацил, поливитаминные таблетки) + управление образом жизни (изменение диеты)
[Период лечения] Посещение амбулаторной клиники для самолечения, наблюдение через 7 дней
Эффективность лечения】Дискомфорт в области губ улучшился, эффект лечения хороший
I. Первичная консультация
Самоотчет пациента: повторяющиеся покраснения, отеки, шелушения и корки вокруг губ, в неправильном положении, возникающие через регулярные промежутки времени, иногда с болевыми симптомами, влияющие на эстетику, а также мешающие приему пищи, по неизвестным причинам. Предполагается, что до начала заболевания пациентка любила покупать дешевые помады, и шелушение губ усугублялось после нанесения помады. Она иногда засиживается допоздна, ест фрукты и пьет меньше воды, любит пить газированные напитки, любит есть острый хотпот, острую пищу и т.д. При осмотре полости рта видно, что верхняя и нижняя губы срастаются с кожей, в области двусторонних углов рта кожа сухая, без выделений, постоянно появляются белые мелкие чешуйки, различные по толщине, легко отслаивающиеся, на некоторых участках чешуйки отпадают и рождаются новые чешуйки, ткань губ теряет эластичность, образуя складки и трещины. Некоторые участки нижней губы ограниченно красные, с утолщенной слизистой оболочкой и гиперкератозом. В сочетании с анамнезом пациента ставится диагноз десквамативного лабиринтита.
(очная консультация)
II. История лечения
1. фармакологическое лечение: использование полосканий хлоргексидином с влажными компрессами с антисептическими и противовоспалительными целями и крема фторурацил на губах для улучшения гиперкератоза, с последующим визитом через 7-10 дней. Ежедневные пероральные поливитаминные таблетки для увеличения количества микроэлементов в организме и способствующие регенерации тканей губ.
2. закаливание жизни: посоветуйте пациентам изменить свои пищевые привычки, упорядочить время трехразового питания, питаться легкой диетой с зелеными листовыми овощами и постным мясом в качестве основы, и обычно употреблять больше свежих фруктов, таких как киви и яблоки, или выжимать фрукты в сок для питья. Избегайте употребления слишком горячей и острой пищи, например, острых блюд и горячих горшочков, которые могут повлиять на заживление раны на губе. Пациентам рекомендуется не пользоваться некачественной помадой и использовать бальзам для губ для местного применения после заживления. Избегайте воздействия солнца и уделяйте внимание ношению солнцезащитной шляпы и маски при занятиях спортом на открытом воздухе.
III. Эффект лечения
До лечения губы шелушились, эластичность кожи красных губ была низкой, периодически возникала боль при приеме пищи; после лечения симптомы шелушения губ были сняты, эластичность кожи красных губ улучшилась, боль при приеме пищи значительно уменьшилась. На первичной консультации пациентка была эмоционально напряжена и испытывала стресс, но после корректировки режима труда и отдыха и диеты она стала менее напряженной и расслабленной, улучшилось качество сна. 1 месяц спустя при повторном телефонном визите пациентка сообщила, что вылечилась и не испытывает дискомфорта, а лечение было эффективным.
IV. Примечания
Я рада, что симптомы пациента облегчились после лечения, и посоветовала пациенту при выборе косметики, особенно губной помады, обращать внимание на ингредиенты, чтобы не вызвать аллергическую реакцию на губах и не стать нежелательным раздражителем. Старайтесь избегать привычки ежедневно кусать губы и уделяйте внимание гигиене полости рта, чтобы избежать обострения инфекций губ. Регуляризируйте режим труда и отдыха, ложитесь спать рано и просыпайтесь рано, повышайте физическую активность и делайте больше аэробных упражнений. Что касается диеты, то следует регулярно принимать пищу три раза в день, придерживаться разумного питания, пить больше теплой воды, избегать острой и раздражающей пищи, избегать чрезмерно горячей пищи, а также рекомендуется держаться подальше от жареной пищи.
V. Личное понимание
Молодые женщины любят краситься, но гораздо важнее правильно выбрать обычную косметику. У некоторых женщин чувствительная конституция, поэтому они должны уделять внимание защите своей кожи. Инфекции губ чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также характеризуются повторяющимися эпизодами, с четко выраженной сезонной закономерностью, обычно начинающимися в конце весны, ухудшающимися летом и уменьшающимися или отступающими осенью. В целом, люди с легкими симптомами и отсутствием дискомфорта не нуждаются в специальном лечении и могут вылечиться самостоятельно за 2-4 недели, главным образом, регулируя свое настроение, употребляя легкую диету, вырабатывая хорошие привычки чистки рта и губ и устраняя нежелательные раздражители. Однако если, как в данном случае, имела место болезненная или аллергическая реакция, или комбинированная бактериально-грибковая инфекция, требуется местное противовоспалительное симптоматическое лечение. В повседневной жизни уделяйте внимание гигиене питания, ешьте легкую пищу, избегайте стимулирующих закусок и напитков и т.д. Избегайте продуктов, которые могут легко вызвать аллергическую реакцию, таких как морепродукты, рыба и креветки, а также раздражающих приправ.