Эндометриоз, известный как доброкачественный «рак», — это состояние, при котором эндометрий разрастается за пределами матки и превращается в шоколадную кисту на яичниках. Это может привести к бесплодию, выкидышу, болезненному половому акту и дисменорее. Женщины детородного возраста подвержены высокому риску развития эндометриоза, и его частота в последние годы растет. Наличие эндометриоза часто влияет на репродуктивную функцию и приводит к значительно большей частоте бесплодия, самопроизвольных абортов и вспомогательной репродуктивной помощи. Поэтому для большинства женщин, не имевших детей и имеющих остаточные потребности, внимание к диагностике и лечению эндометриоза является важным условием, позволяющим надеяться на успешную фертильность в будущем. Во-первых, лапароскопическая редукция эктопических очагов была названа золотым стандартом диагностики и лечения. Однако операция, особенно удаление яичников, может представлять большую угрозу для функции яичников, а гипофункция или даже недостаточность яичников является частой причиной в наших клиниках по лечению бесплодия, поскольку эндометриоз характеризуется сильной инвазией в окружающие ткани и органы, как злокачественная опухоль, с плохой демаркацией между кистой и окружающими тканями, поэтому Это приводит к сложной операции, обширному повреждению окружающих тканей, а функция яичников, более чувствительных к различным повреждениям, часто значительно снижается после операции, оставляя пациенткам более короткий срок жизни яичников и меньше надежды на фертильность. Если киста не слишком большая, не разорвалась, не перекрутилась или имеет неясную природу, рекомендуется, если у вас есть условия для рождения детей, рассмотреть вопрос об операции после рождения детей, чтобы избежать необратимого повреждения яичников, которое может уменьшить ваши надежды на рождение детей. Если вы не имеете права на оплодотворение, рекомендуется, насколько это возможно, рассмотреть возможность консервативного лечения. Важно заводить детей в ранние сроки после операции. Также есть надежда, что большинство акушеров и гинекологов постараются сохранить как можно больше нормальной ткани яичников во время операции, чтобы сохранить репродуктивную функцию пациентки. Оптимальный срок наступления беременности после лапароскопии — шесть месяцев. Если беременность не наступает через шесть месяцев, рекомендуется ранняя консультация у врача-специалиста по бесплодию и, при необходимости, раннее ЭКО. Во-вторых, беременность и грудное вскармливание являются эффективными средствами лечения эндометриоза, как в качестве цели, так и в качестве курса лечения, поскольку беременность подавляет функцию яичников и аменорею, останавливая развитие эктопического эндометрия, но зачастую таким пациенткам трудно забеременеть. Поэтому важно своевременно и регулярно обращаться за медицинской помощью и как можно скорее забеременеть под руководством специалиста. И снова используется медикаментозное лечение. Все лекарства основаны на принципе подавления функции яичников, так что организм находится в состоянии низкого уровня эстрогена, и внутренние мигрирующие поражения могут контролироваться только временно. Для тех пациентов, которые не состоят в браке или временно бесплодны, они должны выбрать подходящие для них лекарства под руководством профессионального врача, так называемые подходящие больше всего относятся к экономическим проблемам и побочным эффектам различных лекарств. ГнРГ-а эффективен, но дорог, и его долгосрочное применение в общей популяции ограничено. Другие препараты, такие как норэтиндрон (таблетки от гинекомастии), мегестрол (таблетки от гинекомастии), андроген, даназол и эндометрин, менее эффективны при комбинированном лечении, но относительно недороги и должны выбираться тщательно под руководством медицинского специалиста.