Малыш Ф., 10 месяцев. Красивая маленькая девочка с круглыми глазами и румяным, полным лицом. Хотя она еще не может сидеть, ее ножки очень сильные, и она стоит прямо, часто с маленькими кулачками. Однажды, когда ее мать уехала в город, она отвела ее к врачу и была потрясена, узнав, что врач поставил ей диагноз «детский церебральный паралич». Что такое детский церебральный паралич? Детский церебральный паралич — это синдром нарушения моторного развития и аномальной осанки, часто сопровождающийся умственной отсталостью, эпилепсией и нарушениями речи, вызванный эмбриональным дефектом или каким-либо фактором в период беременности и раннего младенчества, который повреждает незрелые ткани мозга. В США насчитывается 550 000 детей с церебральным параличом, в Японии — 1,5 на 1000, в Китае — от 1,8 до 6 на 1000. Нарушение двигательных функций означает, что двигательные способности ребенка ниже, чем у детей того же возраста. В легких случаях нарушение заключается лишь в незначительной негибкости движений рук и ног, а в тяжелых случаях ребенок с трудом удерживает голову, не может сидеть, ползать или ходить. К ненормальной осанке относятся: неудобная поза, асимметрия с обеих сторон, отведенный внутрь большой палец, внутренняя ротация и абдукция верхних конечностей, отведенные внутрь и скрещенные нижние конечности и т.д. Факторы высокого риска церебрального паралича Непосредственными причинами церебрального паралича являются черепно-мозговые травмы и дефекты развития мозга. Общие факторы риска развития церебрального паралича включают: диабет, инфекции во время беременности, мертворождение или мертворождение в прошлом; внутриутробный дистресс, аномальная амниотическая жидкость, аномальная плацента пуповины; преждевременные роды, гипербилирубинемия, внутричерепное кровоизлияние, гипоксически-ишемическая энцефалопатия и др. Хорошо известно, что перинатальные факторы высокого риска предрасполагают к различным видам черепно-мозговой травмы и оставляют после себя неврологические последствия различной степени выраженности. С развитием перинатальной и неонатальной медицины значительно увеличился процент успешного спасения новорожденных из группы высокого риска, а долгосрочный прогноз также стал более заметным, при этом доля новорожденных из группы высокого риска с аномалиями развития значительно выше, чем в общей популяции. Согласно отечественным исследованиям, распространенность церебрального паралича у недоношенных детей в 20,43 раза выше, чем у доношенных; зарубежные отчеты показывают, что вероятность церебрального паралича у недоношенных детей из-за пренатальной и интранатальной черепно-мозговой травмы в 8 раз выше, чем у доношенных детей, а у недоношенных детей, родившихся на сроке беременности менее 32 недель, вероятность церебрального паралича в 30 раз выше, чем у доношенных детей. Ранние аномалии Есть несколько важных показателей для родителей: в возрасте 3 месяцев глаза не могут следить за людьми и предметами, пальцы сжаты в кулак и не разжимаются; в возрасте 3-4 месяцев голова все еще не поднимается; в возрасте 6-7 месяцев ноги прямые или скрещенные в положении волочения; в возрасте 8 месяцев ребенок все еще не может сидеть; в возрасте 10 месяцев ребенок не может сжимать предметы пальцами; в возрасте 10 месяцев руки все еще не могут быть сложены вместе; когда ребенок тянется за вещами, он всегда тянется одной рукой. Рекомендуется установить контакт с больницами, где дети с высокими факторами риска находятся с рождения, часто следить за их развитием, получать своевременные рекомендации и осуществлять раннее вмешательство. Раннее вмешательство — это хорошо Раннее вмешательство — это: структурированная и целенаправленная образовательная деятельность, которая начинается в неонатальный период и охватывает двигательное, когнитивное и языковое развитие детей в возрасте до 5-6 лет, чье неврологическое и психическое развитие отклоняется или может отклоняться от нормы. Ожидается, что благодаря раннему вмешательству эти дети улучшат свои способности или догонят нормальный уровень развития. Акцент на раннем возрасте объясняется высокой пластичностью незрелого мозга. Критический период для развития всего мозга — от начала гестации до 3 лет, а для нейронов — от 10-26 недель гестации до 6 месяцев после рождения. Хотя нервные клетки обычно не могут восстанавливаться после смерти, специфические функции некоторых клеток могут быть изменены на ранних стадиях развития мозга, при этом некоторые нервные клетки замещают функции соседних поврежденных клеток и генерируют новые аксоны и дендриты, что позволяет восстановить пути нейронного возбуждения. Чем моложе вы, тем сильнее ваша способность к восстановлению, особенно в первые шесть месяцев после рождения, когда пластичность наиболее сильна, а реабилитация наиболее эффективна, и вы можете достичь вдвое большего результата, приложив вдвое меньше усилий.