В настоящее время отечественные и зарубежные врачи по-разному понимают, нужно ли и как лечить сухой синдром. Непонимание в лечении заключается в основном в том, что болезнь не поддается лечению или не нуждается в лечении. В результате длительного сидения на изменениях болезни, состояние многих пациентов становится все более тяжелым, и в итоге развивается интерстициальный фиброз легких, гиперглобулинемия, гипоцеллюлярность цельной крови, а также нарушается функция печени и почек. Из-за поражения системы сухого синдрома патологической основой является гиперфункция В-клеток и вызванная ею чрезмерная выработка антител и другие иммунные отклонения, которые затем вызывают инфильтрацию лимфоцитами секреторных желез, поражение легких и печени и даже лимфому. Поэтому, помимо симптоматического лечения, ключ к лечению тяжелобольных пациентов и пациентов с повреждением органов лежит в подавлении чрезмерных аномальных иммунных реакций, при этом следует придерживаться принципа индивидуального подбора лекарств. Пациенты должны выбирать иммунодепрессанты в соответствии со своим состоянием для «лечебного» лечения под руководством врачей. При длительном хроническом лечении сухого синдрома, прежде всего, необходимо симптоматическое лечение сухости во рту и глазах, например, лечение глазными каплями глассат натрия, которые могут не только облегчить дискомфорт глаз, но и предотвратить сухой конъюнктивит и другие опасности. Стоит отметить, что большинству пациентов с сухим синдромом не обязательно применять гормональную терапию, но лечение и вмешательство должны проводиться в зависимости от состояния разных пациентов. Основное лечение включает в себя: (1) Для пациентов с легкими симптомами, т.е. легкими симптомами сухости во рту и глазах, отсутствием поражения внегландулярных органов, нормальным или только слегка повышенным уровнем сывороточных антител и иммуноглобулинов, для лечения можно использовать гидроксихлорохин, лейковорин и другие мягкие растительные препараты. (2) Азатиоприн, циклоспорин, лефлуномид и т.д. следует назначать пациентам со средней и тяжелой степенью тяжести с системным поражением, таким как поражение органов, а циклофосфамид может быть рассмотрен при тяжелом висцеральном поражении, а также для раннего контроля состояния гиперфункции В-клеток у пациента. (3) Подчеркните регулярное применение гормонов: небольшие дозы гормонов можно давать пациентам с очевидными симптомами, а своевременное снижение дозы не приведет к значительным побочным эффектам. Следует подчеркнуть, что пациентам при применении гормонов необходимо добавлять соответствующее количество иммунодепрессанта, и слепо думать, что никакой гормон не задержит развитие болезни. (4) Симптоматическое и другое лечение: особое внимание следует уделять местному лечению сухости во рту и сухости глаз у пациентов с сухим синдромом, эти меры важны для облегчения симптомов и снижения осложнений. Для тех, кто имеет аутоантитела широкого спектра действия или высокий титр аутоантител в сыворотке крови и плохо реагирует на медикаментозное лечение, может быть рассмотрен вариант заместительной плазмотерапии иммуносорбентным аппаратом, но показания должны быть строго освоены, чтобы избежать злоупотребления этим методом. Некоторые растительные препараты могут оказывать определенное действие при этом заболевании для облегчения таких симптомов, как сухость во рту и глазах или боль в суставах, но иммуносупрессивный эффект неясен, поэтому слепое применение вредно. Кроме того, растительные препараты имеют определенные побочные эффекты, поэтому следует внимательно следить за возможным повреждением печени, почек и гонад во время применения.