Все чаще признается, что кальциевые добавки могут бороться с остеопорозом. Однако, когда многие люди думают о связи между приемом добавок кальция и камнями в почках, они предполагают, что диета с высоким содержанием кальция приведет к повышенному риску образования камней из оксалата кальция из-за высокого уровня кальция в моче, и еще большему риску, если вместо БАДов кальция используются пищевые добавки. На самом деле, эта точка зрения была опровергнута большим количеством исследований в Китае и за рубежом. Подавляющее большинство камней в почках (70-80%) состоит из оксалата кальция, и соотношение концентрации оксалата и кальция в моче очень важно для образования камней. Соотношение концентрации кальция и оксалата в нормальной моче составляет 5:1, тогда как в моче, где образуются кристаллы оксалата кальция, это соотношение составляет 1:1. Это означает, что увеличение концентрации оксалата в моче оказывает в 15 раз большее влияние на образование камней оксалата кальция, чем увеличение концентрации кальция в моче. Исследования подтвердили, что оксалат в моче играет более важную роль в образовании камней в почках, чем кальций в моче, и что добавки кальция могут предотвратить образование камней в почках за счет снижения концентрации оксалата в моче и увеличения соотношения кальция и оксалата в моче. В 2006 году Джексон и др. сообщили о 449 камнях в почках из 18 176 случаев в группе, принимавшей кальциевые добавки, что составляет 2,47%, что гораздо ниже 12%-ного показателя возможных камней в почках среди населения США. В этом исследовании было использовано большое количество статистических данных, подтверждающих, что прием кальциевых добавок может снизить частоту возникновения камней в почках, но чрезмерное употребление кальция (потребление более 2000 мг/день) может увеличить риск возникновения камней в почках. Кроме того, необходимость приема кальция для профилактики образования камней в почках иллюстрируется тем, что чрезмерное ограничение потребления кальция, как сообщается в зарубежной литературе, стимулирует синтез витамина D в организме, способствует декальцинации костей и увеличивает выведение кальция с мочой, тем самым повышая риск образования кальцийсодержащих камней. Исследования подтвердили, что потребление кальция с пищей отрицательно связано с риском образования камней в почках. В настоящее время Китайское общество питания рекомендует соответствующее потребление кальция в размере 800-1000 мг/день, при этом беременным женщинам требуется дополнительно 600 мг/день, а допустимое максимальное потребление кальция составляет 2000 мг/день. Употребление в ежедневном рационе фруктов и овощей, богатых щавелевой кислотой (например, шпинат, какао, клубника, чай и т.д.), которые склонны к образованию камней в почках, может увеличить вероятность образования камней в почках. Прием кальция во время или сразу после еды может привести к тому, что часть кальция связывается с пищевой щавелевой кислотой, образуя нерастворимый оксалат кальция, который выводится с фекалиями, тем самым снижая частоту гипероксалурии и камней в почках. Поэтому прием кальция в нужное время и в нужном количестве эффективен не только для профилактики остеопороза, но и для предотвращения образования камней в почках и уменьшения их повторного появления.