Проявления языковых нарушений у детей Языковые нарушения в детском возрасте проявляются в основном в двух аспектах, с одной стороны, замедленное развитие, выражающееся в отсутствии речи, поздней речи и коротких высказываниях, низком словарном запасе; с другой стороны, они могут говорить, но не могут говорить четко, хотя есть языковое выражение, но часто плохое произношение, что влияет на общение с другими людьми, а также на обучение. 1. Задержка языкового развития: Это состояние, при котором языковое развитие ребенка отстает от фактического возрастного уровня. Оно характеризуется тремя аспектами: нарушение языкового выражения: дети, достигшие речевого возраста, не могут говорить или могут говорить только отдельные слова к двум годам, а к 4-5 годам не могут выразить себя в предложениях; нарушение понимания устной речи: дети в возрасте 1 год 6 месяцев — 2 года все еще испытывают трудности в понимании устной речи и не могут следовать инструкциям; 2. нарушение коммуникации: дети не могут эффективно общаться с другими, включая получение информации от других и выражение собственных идей. Причинами задержки языкового развития являются нарушение слуха, умственная отсталость, расстройство аутистического спектра, отчуждение от языковой среды и специфические идиосинкразические расстройства. 3. Дизартрия: это нарушение артикуляции, резонанса, ритма и другой моторики речи, вызванное органическим поражением нейромышечных структур органов артикуляции, что приводит к мышечной слабости, аномальному мышечному тонусу и двигательной некоординации органов артикуляции. Характеристика: ребенок обычно имеет нормальное слуховое восприятие и может правильно подбирать слова и грамматические конструкции, но не может хорошо контролировать ударение, громкость и высоту тона, а в тяжелых случаях вообще не может говорить или теряет способность к артикуляции. Причинами дизартрии являются церебральный паралич, энцефалит и травматическое повреждение головного мозга. Существует особый тип дизартрии, при котором ошибки артикуляции исправлены, а слух, интеллект и артикуляционные органы в норме. Тесты, которые необходимо пройти 1. Полный набор тестов на дикцию: они включают субъективную оценку движения органов артикуляции ребенка, таких как губы, язык и челюсть, а также подробную количественную и объективную оценку дыхания, вокализации, резонанса и дикции ребенка с помощью компьютерных методов акустического анализа, чтобы понять источник ошибок артикуляции ребенка. 2. оценка задержки речевого развития: языковое развитие ребенка будет оцениваться с точки зрения коммуникативных навыков, манипулятивных навыков, понимания языка и языкового выражения. 3. тестирование слуховой реакции ствола мозга: нормальный слух является основой для языкового выражения. Необходимо регулярно проверять слух детей с речевыми и языковыми трудностями. 4. тестирование интеллекта: хорошее языковое выражение требует правильного построения мыслей, поэтому развитие интеллекта оказывает значительное влияние на язык, и необходимо оценить уровень развития интеллекта ребенка. (a) Задержка языкового развития у детей 1. Принципы лечения: основываются на текущей стадии языкового развития ребенка, горизонтальном развитии и вертикальном совершенствовании. 2. методы лечения: ①Помещение для языковых занятий: необходима просторная комната со звукоизоляцией и звукопоглощением, следует избегать чрезмерной визуальной стимуляции. ②Время обучения: Обучение языку предпочтительно проводить в первой половине дня, особенно для обследований, так как во второй половине дня пациент более энергичен, ясно мыслит и менее терпим, чем утром. Продолжительность тренинга составляет 30 минут. Если возможно, лучше всего проводить языковые тренинги один раз в день в течение года после начала заболевания. Тренировки должны проводиться в течение трех месяцев, и их можно продолжать в течение нескольких курсов, в некоторых случаях в течение многих лет. Индивидуальное обучение: индивидуальные программы обучения могут быть разработаны в зависимости от конкретных обстоятельств ребенка, таких как тяжесть расстройства, направленность расстройства и остаточная языковая функция. Групповое обучение: Логопедические занятия в малых группах могут улучшить социальную адаптацию ребенка, снизить психологическую тревожность, повысить желание общаться и сыграть положительную роль в улучшении вторичных нарушений, вызванных языковыми расстройствами, таких как психологические аспекты, эмоциональные аспекты и межличностные отношения. В принципе, языковое обучение может быть завершено только с согласия и при содействии семьи и ребенка. Обучение должно проводиться в соответствии с типом и тяжестью языкового расстройства. Повышение инициативы и мотивации ребенка к обучению. Соответствующее количество тренировок. Повторяйте соответствующие тренировки для достижения результатов, но не заставляйте и не перенапрягайтесь. Соответствующее усиление и обратная связь для подкрепления положительных реакций и устранения нежелательных. ⑤ Семейное руководство: в соответствии с процедурами обучения и содержанием ежедневных занятий давайте ребенку домашние задания для повышения уверенности и надежды. 6) Методы реализации языковой подготовки: Игровая терапия: способствует построению межличностных отношений, способствует визуальному общению и закрепляет эффект обучения. Оперантные темы: включают такие понятия, как соответствие, выбор и числа. Обучение жестовым символам: жестовые символы являются основой для освоения устных и письменных символов. Виды: жестовые символы для обозначения ситуативной зависимости: хочу, обними, дай; жестовые символы для обозначения вещей: шляпа шляпа; жестовые символы для обозначения действий: есть, спать, мыть, стричь; жестовые символы для обозначения относительных отношений: вверх, вниз, большой, маленький. Речевой тренинг: понимание на слух: от легкого к сложному, например, от 1/3 выбора → 1/4 выбора → 1/5 выбора → 1/6 выбора → 1/8 выбора → 1/12 выбора; существительные → глаголы → прилагательные → размер → цвет → фразы. Повторение: терапевт наблюдает за изменениями в рисунке рта ребенка. Называние: фонетические и голосовые выражения, обращая внимание на координацию качества звука, высоты тона и громкости. Тренировка слов: различение формы слова; сочетание символов слова и изучение смысла Карточки с выделениями слов: слоги должны быть несколько разными; сочетания категорий; количество от 1/2 совпадения → 1/3 совпадения → 1/4 совпадения, не более 4 за раз, особенно совершенно новых. 2. Цели лечения ① Установление базовой межличностной коммуникации, такой как коммуникация взглядом ② Способствовать развитию основных средств коммуникации, например, жестовой коммуникации, коммуникации с помощью письменной доски. (3) Наладить устную и письменную коммуникацию у детей, которые полностью способны к нормализации. (2) Лечение дизартрии 1. Принципы лечения: побуждение ребенка к правильному произношению звуков для достижения нормальной речи и языкового общения. 2.Техника лечения ① Необходимые условия: комната площадью не менее 12 квадратных метров, кровать по необходимости; большое зеркало в стоячем положении; оральный аппарат ②Время: 30 минут. ③План обучения: оценить состояние ребенка и составить план из трех аспектов: восстановление функции органа речи, двигательная тренировка органа речи и постановка звуков. ④Тренировка моторной функции органа речи: правильная артикуляционная поза, тренировка расслабления, тренировка дыхания, движения челюсти, двойного смыкания губ и движения языка, тренировка атрезии носоглотки. (5) Выработка звуков с одинаковой артикуляционной точкой: гласные звуки, лабиальные звуки, апикальные звуки, радикальные звуки, маргинальные звуки, светлые и высокие тона, апикальные и супраальвеолярные звуки. (6) Произнесение звуков с разными точками построения (7) Произнесение бессмысленных слогов (8) Произнесение осмысленных слогов (9) Плавная речь 3. Цели лечения: Цели обучения определяются в зависимости от тяжести состояния. Примечания для родителей (1) Ребенка должен сопровождать один из родителей, делая акцент на слуховой стимуляции и орально-тактильной стимуляции. (2) Наблюдайте и понимайте тип и степень нарушения речи ребенка. (3) Наблюдайте за способностью ребенка адаптироваться к окружающей среде и наблюдать за окружением, обращайте внимание на координацию губ и зубов при разговоре. (4) Разрабатывайте разнообразные сценарии игр, способствующие развитию речи, в соответствии с уровнем развития речи ребенка. (5) Используйте для обучения языку подходящие игрушки и небольшие обучающие устройства. (6) Настаивайте на усилении эффекта обучения в повседневной жизни. Медицинское просвещение (1) Информируйте родителей о заболевании, укрепляйте их терпение и уверенность в своевременном лечении, придерживайтесь домашних тренировок и применяйте уже достигнутые результаты в повседневной жизни. (2) Проинформируйте родителей о важности безопасного ухода и дайте ребенку бирку с домашним адресом и номером телефона, чтобы он не потерялся. (3) Поощряйте ребенка к общению с другими детьми того же возраста и отправляйте его в школу в соответствии с его интеллектом и языковыми способностями.