Последовательное лечение расщелины губы и нёба
Расщелина губы и неба — это врожденный порок развития, затрагивающий несколько тканей и органов челюсти и лица. Пациенты с расщелиной губы и нёба, особенно с расщелиной нёба, имеют не только деформации мягких тканей, но и деформации твердых тканей. Пациенты с расщелиной нёба могут страдать от многих проблем, таких как: дисфункция сосания, поскольку ребенок не может сосать грудное молоко или молоко вытекает из ноздрей из-за соединения рта и носа, что увеличивает трудности кормления и в определенной степени влияет на здоровый рост ребенка; чрезмерный носовой голос, невнятная речь, потеря слуха и т.д.; дисплазия верхней челюсти, приводящая к опущению средней части лица и Это может серьезно повлиять на жевательную функцию пациента и внешний вид лица, а также легко вызвать психологические расстройства у ребенка.
В прошлом лечение расщелины губы и неба было в основном хирургическим, но результаты не были идеальными. С развитием медицины стало общепризнанным, что пациенты с расщелиной губы и неба нуждаются в мультидисциплинарном и совместном комплексном лечении, включающем челюстно-лицевую хирургию, пластическую хирургию, ортодонтию, стоматологию, оториноларингологию, педиатрию, психологию, патологию речи и другие соответствующие дисциплины для формирования лечебной команды для консультаций и совместной разработки последовательного плана лечения пациентов с расщелиной губы и неба в соответствующем возрасте и в соответствии с определенными процедурами. Лечение является комплексным. Лечение включает предоперационное ортодонтическое лечение, исправление расщелины губы, исправление расщелины неба, послеоперационное ортодонтическое лечение, имплантацию альвеолярной расщелины, слуховой контроль, речевое обучение и психологическое лечение для достижения удовлетворительного сочетания функционально-морфологического и психологического статуса.
Отделение лечения расщелины губы и нёба отделения стоматологии Детской больницы может предоставить комплексную услугу последовательного лечения детей с расщелиной губы и нёба.
Процедуры и основные элементы последовательного лечения расщелины губы и неба
1) Предоперационное лечение
A. Консультирование и рекомендации по кормлению для родителей детей с расщелиной губы и неба
B. Предоперационное ортодонтическое лечение детей с полной расщелиной губы и неба: вызвать нормальное развитие челюсти и создать условия для хирургического лечения расщелины губы и неба. Предоперационная ортодонтия проводится ортодонтом, (через 2 недели после рождения)
2) Сроки хирургического лечения расщелины губы и неба
Односторонняя расщелина губы 3-6 месяцев.
Двусторонняя расщелина губы 6-12 месяцев
Сроки хирургического лечения расщелины неба (10 месяцев — 2 года) (проводится челюстно-лицевыми хирургами и пластическими хирургами)
3) Послеоперационная оценка речи и логопедическая помощь при расщелине неба
Структурные нарушения речи: хирургическое восстановление.
Функциональные нарушения речи: логопедическое лечение (совместно челюстно-лицевым хирургом и логопедом) (4-6 лет)
4) Второй этап хирургического лечения вторичных деформаций расщелины губы и неба
Лечение послеоперационной деформации расщелины губы
Хирургическое лечение неполного закрытия нёба после операции по устранению расщелины нёба (выполняется челюстно-лицевыми хирургами и пластическими хирургами)
5) Имплантация альвеолярного гребня у пациентов с расщелиной губы и неба (9-11 лет)
Восстановление альвеолярной щели и восстановление целостности и морфологии зубной дуги на основе рентгенографического наблюдения за прорезыванием зубов. (выполняется челюстно-лицевым хирургом)
6) Ортодонтическое лечение расщелины губы и нёба
Ортодонтическое лечение в доильный период
Ортодонтическое лечение в период замещения зубов, а также до и после имплантации в альвеолярную щель
Ортодонтическое лечение в постоянных зубах
Ортодонтическое лечение в ортогнатической хирургии (проводится ортодонтом)
7) Отоларингологические проблемы у пациентов с расщелиной губы и неба
Распространенность тугоухости у пациентов с расщелиной неба в пределах 40-60%
Причины: экссудативный средний отит — кондуктивные нарушения слуха
Лечение: тимпанотомия с трубчатым дренажем и т.д. (проводится ЛОР-врачом)
8) Психологические проблемы и психологическое лечение пациентов с расщелиной губы и неба (проводится с помощью психолога)