Псевдотуберкулезные узелки — это поражения, вызванные яйцами при шистосомозе. Яйца откладываются в прямой и сигмовидной кишке, восходящей ободочной кишке, аппендиксе, конце подвздошной кишки и печени, а также в брыжеечных и забрюшинных лимфатических узлах, легких и головном мозге. Патологические изменения, вызванные яйцами, отложенными в каждой области, схожи, последние бывают острыми и хроническими. Поражения кишечника, вызванные шистосомозом, обычно находятся в пределах распространения нижней брыжеечной вены, при этом наиболее выражены поражения толстой кишки, особенно прямой, нисходящей и сигмовидной кишки, в то время как поражения тонкой кишки встречаются редко и только в тяжелых случаях. В острой фазе слизистая оболочка кишечника красная и отечная, с острым катаральным воспалением, рассеянными точечными кровоизлияниями и мелкими поверхностными язвами. Микроскопически видны гранулемы из яиц глистов в слизистой и подслизистой оболочках (острая стадия). Слизистая оболочка некротизируется и отслаивается, образуя поверхностные язвы, из которых яйца попадают в просвет кишечника. Клинические симптомы включают боль в животе, диарею и кровь в стуле, а в фекалиях могут быть обнаружены яйца. В хронической стадии у слабоинфицированных пациентов наблюдается легкая гиперплазия соединительной ткани кишечной стенки, и они обычно клинически бессимптомны. При более тяжелых инфекциях поражения более обширны, с выраженным утолщением пораженной толстой кишки, гранулярной гиперплазией слизистой оболочки кишечника или даже образованием полипов или атрофией слизистой оболочки и потерей слизистых складок. Между гиперплазией и атрофированной слизистой оболочкой кишечника располагаются мелкие, грязно-серые язвы. Кроме того, можно увидеть небольшие узелки с острыми серовато-желтыми яйцами. При тяжелом хроническом шистосомозе наблюдается обширное утолщение стенки толстой кишки вследствие диффузного фиброза и фиброзного утолщения брыжейки в месте поражения, которые вместе образуют массу. В результате повторных заражений самка продолжает откладывать яйца, которые партиями откладываются в стенке кишечника, а поражения меняются от старых к новым. Существует риск развития рака на основе фиброзного утолщения, хронического изъязвления и образования полипов.