(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования. В целях защиты частной жизни пациента информация, приведенная ниже, была обработана) Аннотация: Пищевая аллергия может проявляться в виде покраснения и зуда, чихания и сдавливания горла через несколько минут после еды, или в виде желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе, диарея и рвота спустя несколько часов, или даже кожных симптомов, таких как экзема и зуд спустя несколько дней. В данном случае пищевая аллергия у ребенка возникла поздно и была эффективно снята с помощью обследования на аллергены и соответствующего медикаментозного лечения. [Основная информация] Женщина, 2 года [Тип заболевания] Пищевая аллергия [Больница] Центральная южная больница Уханьского университета [Дата консультации] Август 2021 года [План лечения] Обследование на аллергены + избегание аллергенов + медикаменты (пробиотики + крем с витамином Е + глюкокортикоиды местного действия) + пищевой дневник [Цикл лечения] Амбулаторная повторная проверка на аллерген через полгода [Эффект лечения] У ребенка больше не было гастроинтестинальных симптомов и аллергических проявлений. Ребенок поступил в наше отделение с рецидивирующей экземой головы, шеи и конечностей. Мать ребенка была очень обеспокоена и жаловалась, что в возрасте около полугода у ребенка появилась периоральная эритематозно-папулезная сыпь, которая постепенно распространилась на шею, за уши, а в тяжелых случаях эритему и папулы можно было увидеть и на коже суставов конечностей. В возрасте 1 года в одной из внешних больниц у ребенка взяли анализ крови на специфические IgG, а также провели биорезонансную пробу на различные аллергены. Ему сказали, что у него аллергия на молоко, говядину, курицу, пресноводную рыбу, помидоры, креветки и крабы, грецкие орехи и лапшу, и посоветовали избегать всех этих продуктов и продуктов, связанных с едой. Семья ребенка следовала рекомендациям врача почти 7 месяцев, но симптомы экземы, крови в стуле и боли в животе не только не улучшились, но и развились задержки в развитии. Во время болезни у ребенка не было симптомов со стороны слизистой оболочки глаз, носа и нижних дыхательных путей. После подробного сбора анамнеза ребенку провели кожный тест на аллергены и тест на специфические IgE в сыворотке крови. Результаты явно не соответствовали данным внешнего осмотра, проведенного 8 месяцами ранее, за исключением кожного теста на пылевого клеща ++ и сывороточного специфического IgE пылевого клеща 2 класса, а также кожного теста на яичный белок ++ и сывороточного специфического IgE яйца 3 класса, все из которых были отрицательными. В сочетании с историей болезни ребенка был установлен диагноз «пищевая аллергия: аллергия на яйца». Учитывая, что у ребенка не было симптомов со стороны слизистой носа, глаз или бронхов, на данном этапе была диагностирована только сенсибилизация к пылевому клещу. Тип аллергена ребенка был ясен из кожного теста на аллергены, а пищевой дневник в течение 4 недель после отказа от яиц и продуктов из них показал, что каждая боль в животе была связана с употреблением арахиса за 5-6 часов до этого, и было рекомендовано избегать продуктов из арахиса. После хорошей и эффективной коммуникации ребенку были назначены пробиотики + крем с витамином Е + глюкокортикоиды местного действия с согласия ребенка и его семьи, а его семье было рекомендовано чаще гулять с ним на свежем воздухе и избегать чрезмерной стерилизации одежды, а также пересмотреть аллергены через шесть месяцев. Семье ребенка также сообщили, что аллергия на яйца обычно проходит спонтанно с возрастом, но аллергия на арахис может остаться на всю жизнь. Симптомы пищеварительной и кожной аллергии у ребенка были эффективно сняты с помощью пищевого дневника и пробиотика + крема с витамином Е + местного глюкокортикоидного препарата. Состояние кожи на шее и суставов конечностей было значительно лучше, чем раньше. Результаты теста на аллергены через шесть месяцев также были весьма обнадеживающими. Семья ребенка сообщила, что уже больше года строго избегает яиц и арахиса и не испытывает никаких новых болей в животе после еды или крови в стуле, но периоральная экзема все еще рецидивирует, когда ребенок простужается. Вес и рост ребенка значительно улучшились, и беспокойство семьи ребенка в значительной степени исчезло, так как ребенок не воздерживается ни от какой другой пищи и может обеспечить себе адекватное питание. Мы рады, что после лечения у ребенка наступила эффективная ремиссия, но необходимо следить за естественным течением аллергического заболевания у детей с пищевой аллергией. Этот ребенок временно сенсибилизирован только к пылевым клещам и не проявляет аллергии, и его необходимо повторно проверить на аллергены еще через полгода-год, чтобы узнать, появится ли аллергия или толерантность к пылевым клещам. Пищевая аллергия является важным фактором рецидива атопического дерматита, но нарушение барьерной функции кожи, массивный выброс факторов кожного воспаления и дисбиоз микроэкологической флоры также являются причинами атопического дерматита, поэтому для обеспечения искусственного кожного барьера необходимо наблюдать за применением топических глюкокортикоидов и придерживаться крема с витамином Е. Что касается гигиенической доктрины, посоветуйте ребенку больше бывать на свежем воздухе и избегать чрезмерной стерилизации одежды. При пищевой аллергии избегайте аллергенов в рационе для предотвращения рецидивов. Если соответствующие симптомы появляются вновь, срочно обратитесь за медицинской помощью и проводите симптоматическое лечение под наблюдением врача. V. Личная проницательность Профессиональные методы тестирования и оборудование для тестирования аллергических реакций неоднозначны. Пищевые специфические IgG не являются диагностическим показателем пищевой непереносимости и тем более пищевой аллергии, а лишь свидетельствуют о том, что мы ели эти продукты. Современные тесты на пищевую аллергию доступны только для немедленных реакций, и нет хорошего способа диагностировать другие виды пищевой аллергии, а пищевой дневник является эффективным способом диагностики наличия пищевой аллергии. Если у вас возникла аллергическая реакция на пищу, вам следует обратиться к врачу для выявления аллергена и лечения симптомов, а также избегать таких аллергенов в повседневной жизни, чтобы избежать рецидивов.