Современная городская жизнь, с меняющейся структурой питания людей, различными фастфудами, высоким содержанием жиров и масел, в сочетании с наличием автомобиля на ходу и сидением у двери, привела к проблемам с липидами крови у большинства людей.
Липиды крови являются важным веществом в организме и выполняют множество очень важных функций, но их уровень не должен превышать определенного диапазона. Если липидов слишком много, они вызывают так называемое «уплотнение», которое откладывается на стенках кровеносных сосудов и постепенно образует небольшие бляшки, которые часто называют «атеросклерозом». Эти «бляшки» увеличиваются в размерах и постепенно закупоривают кровеносные сосуды, замедляя или, в тяжелых случаях, прерывая кровоток.
Однако высокий уровень липидов в крови обычно нелегко обнаружить, и на него часто указывают врачи во время медицинских осмотров, что вызывает у людей массу проблем: как может быть высокий уровень липидов в крови, если у меня нет никаких симптомов? Разве повышенное содержание липидов в крови не является проблемой для тучных людей, но как я могу быть такой худой? Я почти не ем мясо, но мои липиды в крови все равно высокие? Цель этой статьи — ответить на ваши вопросы о липидах, предотвратить заболевания до их возникновения, а также выявить и вылечить их на ранней стадии.
I. Обзор липидов крови
Липиды крови — это жиры в крови, которые необходимы для основного метаболизма живых клеток. В целом, основными компонентами липидов крови являются холестерин и триглицериды. Холестерин в основном используется для синтеза плазматических мембран клеток, стероидных гормонов и желчных кислот, а триглицериды участвуют в энергетическом обмене в организме.
Большая часть холестерина вырабатывается печенью и называется эндогенным холестерином: часть холестерина поступает из богатых холестерином продуктов питания, таких как яичные желтки, сливки, костный мозг и субпродукты животных, и называется экзогенным холестерином. Холестерин должен быть связан с липопротеинами, чтобы транспортироваться в различные части тела для функционирования, и в основном делится на холестерин ЛПНП и холестерин ЛПВП. ЛПНП связывается с холестерином и переносит его из печени в ткани всего организма. Когда холестерина ЛПНП слишком много, он накапливается в стенках кровеносных сосудов и вызывает атеросклероз. Именно поэтому холестерин ЛПНП называют «плохим холестерином». ЛПВП, соединяясь с холестерином, переносит его из окружающих тканей обратно в печень и выводит из организма, уменьшая или предотвращая образование затвердевших кровеносных сосудов и тромбов, и играет роль сосудистого мусорщика, отсюда и его название «хороший холестерин».
Распространенные заблуждения о проблемах с липидами крови
1. у меня нет симптомов, поэтому липиды в крови не повышены
Неправильно! Как правило, у людей с гиперлипидемией нет явных симптомов или аномальных признаков, и гиперлипидемия диагностируется в основном с помощью биохимического анализа крови. Многие люди с гиперлипидемией изначально не имеют симптомов, поэтому они считают, что в краткосрочной перспективе это не окажет серьезного влияния на их здоровье, и теряют бдительность. На самом деле, если гиперлипидемия не контролируется эффективно в долгосрочной перспективе, она может легко привести к следующим трем типам заболеваний: во-первых, сердечные заболевания, включая сердечный атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, стенокардию или инфаркт миокарда; во-вторых, цереброваскулярные заболевания, в основном церебральный тромбоз и кровоизлияние в мозг из-за церебрального атеросклероза; в-третьих, заболевания почек, которые могут легко привести к уремии из-за почечного атеросклероза. Чтобы предотвратить возникновение вышеупомянутых заболеваний сердца, мозга и почек, не следует пренебрегать липидоснижающим лечением.
2. Липиды в крови немного повышены, но это не имеет значения.
Неправильно! На каждый 1 ммоль/л повышения уровня ЛПНП сердечно-сосудистый риск увеличивается на 22%. Гиперлипидемия связана как с ишемической болезнью сердца, так и с инсультом. В мире было проведено множество исследований по снижению уровня холестерина для профилактики и лечения ишемической болезни сердца, и результаты ясно показывают, что снижение уровня холестерина в плазме крови на 1% связано с уменьшением риска событий ишемической болезни сердца на 2%. В последние годы растет понимание взаимосвязи между высоким уровнем холестерина и ишемическими инсультами. Эпидемиологические исследования и рандомизированные контролируемые клинические исследования показали, что при снижении уровня ЛПНП-С риск ишемического инсульта также снижается.
3. Высокий уровень липидов в крови бывает только у тучных людей.
Неправильно! У худых людей также может развиться гиперлипидемия. На самом деле, гиперлипидемия не является исключительной особенностью тучных людей, многие стройные люди также могут заболеть ею. Основными причинами гиперлипидемии являются экзогенные и эндогенные. Внешние причины — это в основном диетические факторы, такие как чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот. Эндогенная причина — это повышение синтеза холестерина в организме вследствие генетики или болезни, или аномальный метаболизм холестерина в организме, что приводит к повышению уровня липидов в крови. Таким образом, гиперлипидемия не обязательно связана с размером тела, но она может быть распространена у тучных людей, но также часто встречается и у худых людей.
4. я не ем невегетарианскую пищу, поэтому мои липиды в крови не должны быть высокими.
Неправильно! Повышение уровня липидов в крови связано не только с питанием, но и с нарушениями в метаболизме липидов. И наоборот, если вы едите продукты, богатые холестерином, например, невегетарианские блюда, ваши липиды в крови не обязательно будут высокими. Помимо тесной связи с атеросклерозом, холестерин выполняет множество важных физиологических функций: например, он превращается в желчные кислоты, которые помогают в переваривании и усвоении жиров; в адренокортикотропные гормоны, которые играют регулирующую роль в метаболизме веществ; в половые гормоны, такие как эстроген и андроген, которые играют регулирующую роль в фертильности и т.д.
5. после нормализации уровня липидов в крови в результате приема лекарств, нет необходимости принимать липидопонижающие препараты.
Неправильно! Прежде всего, липиды крови здорового человека считаются нормальными, если они не превышают норму. Если пациенты страдают гипертонией или диабетом, или даже те, кто перенес инфаркт, инсульт, почечную недостаточность и т.д., целевое значение липидов крови не только нормальное, но и требует более низкого контроля, особенно холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C) должен быть ниже 2,1 ммоль/л; для уязвимых групп, таких как мужчины старше 40 лет, женщины в менопаузе, страдающие ожирением, опухолями желтого тела, дислипидемией и семейной историей сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний Во-вторых, липидоснижающие препараты необходимо принимать постоянно; после прекращения их приема липиды в крови снова повышаются, что отрицательно сказывается на терапевтическом эффекте. Пациенты, у которых нет ишемической болезни сердца или инсульта, могут постепенно снижать дозу под руководством врача, найти самую низкую эффективную дозу и принимать ее в течение длительного времени, чтобы уменьшить побочные реакции препарата.
Существует три основных «волшебных слова» для профилактики и лечения гиперлипидемии
1.Рациональное питание.
Главное — соблюдать низкожировую диету, не есть жирное мясо и сало, есть меньше животной печени, ограничить количество потребляемого мяса, использовать меньше масла, есть меньше сливок, пить нежирное молоко, обычно жарить на растительном масле, а не на животном, есть больше овощей и фруктов. Люди с высоким уровнем липидов в крови должны скорректировать структуру своего питания. Полностью вегетарианская диета не обязательно снижает уровень липидов, только сбалансированное питание может достичь цели научного снижения липидов.
2.Регулярные упражнения
Пациенты могут выбрать ходьбу, бег трусцой, плавание, тайцзи и т.д. При условии последовательности и поддержания определенной интенсивности физических упражнений они могут достичь цели профилактики повышенного уровня липидов в крови и снижения сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Препараты, снижающие уровень липидов в крови
Если контроль диеты и правильные физические упражнения не могут решить проблему повышенного уровня липидов в крови, пациенты должны своевременно принимать липидопонижающие препараты под руководством врача для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.