Гидроцефалия — одно из самых распространенных нейрохирургических заболеваний. Это состояние, при котором нарушается выработка или всасывание спинномозговой жидкости, что приводит к избыточному количеству спинномозговой жидкости и повышению давления, которое увеличивает пространство, занимаемое нормальной спинномозговой жидкостью, что приводит к повышению внутричерепного давления и расширению желудочков мозга. Чаще всего он является вторичным по отношению к внутричерепной инфекции, черепно-мозговой травме, субарахноидальному кровоизлиянию и другим заболеваниям или имеет неизвестное происхождение. По клиническим признакам гидроцефалия подразделяется на гидроцефалию, связанную с движением, и гидроцефалию, не связанную с движением. Если его не лечить, он может привести к умственной отсталости. Может наблюдаться лишь легкая потеря памяти и расчета, часто сопровождающаяся вялостью, апатией и замкнутостью. В тяжелых случаях может наблюдаться слабоумие. В некоторых случаях могут наблюдаться возбуждение, раздражительность, неустойчивый плач и смех, галлюцинации и бред, что приводит к нарушению подвижности. Часто он начинается постепенно после появления психиатрических симптомов, с трудностей при старте, медленной и неустойчивой ходьбы. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы часто повышены, рефлексы положительные; иногда наблюдается легкий гемипарез; нарушения мочеиспускания и фекалий. Частое, недержание или затрудненное мочеиспускание и дефекация, иногда только на поздних стадиях. Кроме того, могут наблюдаться головокружение, преходящие нарушения сознания, нистагм и синдром Паксинсона. Как лечится гидроцефалия? В большинстве случаев гидроцефалия требует хирургического вмешательства, и существует множество различных хирургических процедур. Например: 1. операция по уменьшению секреции спинномозговой жидкости: резекция хороидного сплетения с последующей каутеризацией, которая в настоящее время используется редко; 2. операция по устранению причины обструкции желудочков: например, формирование или расширение церебрального акведука, срединная фораминотомия и удаление внутричерепных повреждений; 3. шунтирование спинномозговой жидкости: цель операции — установить путь циркуляции спинномозговой жидкости и освободить скопление спинномозговой жидкости, что также используется при гидроцефалии, связанной или не связанной с движением. Часто используемые шунты включают шунт боковой желудочек — мозжечково-медуллярный бассейн, третью вентрикулостомию, боковой желудочек — вентральная полость, верхний сагиттальный синус, предсердие, шунт наружной яремной вены и др. Среди них широко используются вентрикуло-абдоминальные шунты благодаря своей простоте и надежности. Однако существует множество осложнений, связанных с вентрикуло-абдоминальными шунтами, таких как закупорка шунтирующей системы, инфекция, избыточное или неадекватное шунтирование, синдром трещины желудочка, эпилепсия и повреждение зрительного нерва. Осложнения вентрикуло-абдоминальных эндотрахеальных трубок включают смещение шунта, разрыв, перфорацию органов, кишечную непроходимость и скопление жидкости в брюшной полости. В последние годы для вентрикуло-абдоминальных шунтов применяются новые минимально инвазивные хирургические методы, которые имеют много преимуществ, таких как меньшая травматичность, меньшее нарушение брюшной полости, уменьшение спаек в брюшной полости или даже возможность освобождения от небольших спаек в брюшной полости, незаметные и скрытые послеоперационные рубцы, меньшая боль и более быстрое восстановление. Важно отметить, что катетер оказывает минимальное влияние на нормальную жизнь и работу пациента. По сравнению с предоперационным периодом такие симптомы, как спутанность сознания и лепет, исчезли, а качество жизни значительно улучшилось и повысилось.