Метод «четырех чашек» Meares-Stamey был первым стандартизированным методом классификации простатита, при котором сравнивалось количество лейкоцитов в исходной моче (первый мочевой пузырь, VB1), средней моче (второй мочевой пузырь, VB2), простатическом секрете (выраженный простатический секрет, EPS) и моче после массажа простаты (третий мочевой пузырь, VB3). Результаты «четырех чашек» выраженного простатического секрета (EPS) и мочи после массажа простаты (voided bladder three, VB3) были использованы для классификации простатита на: острый бактериальный простатит (ABP), хронический бактериальный простатит (CBP) и рак простаты. Классификация простатита как острого бактериального простатита (ОБП), хронического бактериального простатита (ХБП), хронического небактериального простатита (ХНП) и простатодинии (ПД) отражает прошлую практику классификации простатита как инфекции. Эта классификация отражает прежнее понимание инфекции как основной причины простатита. В 1995 году Национальные институты здравоохранения (NIH) разработали новую классификацию, основанную на фундаментальных и клинических исследованиях простатита. Положительная бактериальная культура в крови или (и) моче. Тип II: эквивалентен ХБП в традиционной классификации и составляет примерно 5-8% случаев хронического простатита. Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей продолжительностью более 3 месяцев, повышенное количество лейкоцитов в EPS/semen/VB3 и положительные результаты бактериального посева. Тип III: синдромы хронического простатита/хронической тазовой боли (CP/CPPS), эквивалентные CNP и PD в традиционной классификации, является наиболее распространенным типом простатита и составляет более 90% случаев хронического простатита. Основным проявлением является длительная и рецидивирующая тазовая боль или дискомфорт продолжительностью более 3 месяцев, которая может сопровождаться мочевыми симптомами различной степени выраженности и сексуальной дисфункцией и серьезно влиять на качество жизни пациента; отрицательные результаты бактериального посева EPS/semen/VB3. На основании результатов рутинного микроскопического исследования ЭПС/семена/VB3 этот тип можно разделить на два подтипа IIIA (воспалительный ХПН) и IIIB (невоспалительный ХПН): пациенты типа IIIA имеют повышенное количество лейкоцитов в ЭПС/семена/VB3; пациенты типа IIIB имеют лейкоциты в ЭПС/семена/VB3 в пределах нормы. На подтипы IIIA и IIIB приходится около 50% случаев. Тип IV: бессимптомный воспалительный простатит (AIP). Субъективные симптомы отсутствуют, а имеются лишь признаки воспаления при исследовании простаты (ЭПС, сперма, биопсия ткани простаты и патология образцов простатэктомии и т.д.). Помимо добавления бессимптомного простатита, данная классификация объединяет традиционную классификацию ХНП и ПД в одну категорию, отражая новое понимание хронического простатита (тип III) как клинического синдрома. Кроме того, разделение типа III на две подкатегории, воспалительную (IIIA) и невоспалительную (IIIB), не приравнивает эти две подкатегории к CNP и PD, поскольку классификация расширена от EPS до EPS/seminal fluid/VB3 leukocyte counts. Изменение в понимании хронического простатита и, как следствие, новая классификация привели к изменению стратегии лечения в сторону улучшения симптомов и более целенаправленного подхода к различным подкатегориям. По данным Международной сети сотрудничества по простатиту (IPCN), после 3 лет клинического использования эта классификация является значительным улучшением по сравнению с традиционной классификацией и полезна в качестве руководства для клинического использования, но все еще есть недостатки, которые требуют дальнейшего совершенствования.