Аннотация 】 Цель — изучить роль диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии (ДТИ) в понимании характера роста опухолей в паренхиме головного мозга и в микрохирургии. Методы 41 пациент с интрапаренхимальными опухолями был случайным образом разделен на 23 случая в контрольной группе и 18 случаев в исследуемой группе. До и после операции проводились рутинные МРТ и ДТИ исследования. Все пациенты были прооперированы под микроскопом. Выбор хирургических подходов в обеих группах осуществлялся на основании различных изображений. Сравнивались результаты хирургического лечения, изменения на МРТ-изображениях, неврологические изменения до и после операции в обеих группах. Результаты: 21 случай глиобластомы и 1 случай вентрикулобластомы были расположены в центральной области и ее окрестностях, височно-затылочной области и глубокой височной доле, и предоперационная ДТИ показала, что опухоль смещала только проводящие пучки. Восемь случаев астроцитарных или олигодендроглиом располагались в лобной, височной, теменной и затылочной областях, и на дооперационной ДТИ было видно, что проводящие пути не смещены и не деформированы, а проводящие пути, проходящие через опухолевый очаг, прерваны, что свидетельствует об их инвазии и разрушении опухолью. Послеоперационная ДТИ показала, что проводящие пучки были повреждены у 5 пациентов контрольной группы и у 2 пациентов исследуемой группы. У всех пациентов с повреждением проводящих путей имелся соответствующий неврологический дефицит. Заключение ДТИ может четко и достоверно показать взаимосвязь между опухолью и проводящими путями белого вещества, что позволяет определить план хирургического вмешательства, защитить функционирующие проводящие пути во время операции и повысить процент резекции опухоли.