В свои 57 лет Ванг всегда отличался хорошим здоровьем и не страдает от болезней, которыми страдают некоторые его сверстники, таких как высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца, кашель и одышка и т.д. Он также способен работать с высокой интенсивностью, а его хорошее здоровье является одним из лучших среди его сверстников, что вызывает большую зависть. Однако в последние два года Ван постепенно обнаружил, что онемение периодически появляется на задней стороне левой ноги после долгой ходьбы, а после надлежащего отдыха симптомы проходят. С прошлого года, симптомы были найдены, чтобы быть усугублены, пока плоская земля ходьбы около 500 метров начнет появляться от пояснично-крестцового, через обе стороны задней части ягодиц, задней части внешнего бедра к задней части внешней стороны икры и задней части стопы и подошвы бокового излучения боли и онемения симптомы, левая сторона симптомы тяжелые, правая сторона симптомы быть немного легче, и с расширением расстояния ходьбы, симптомы постепенно усугубляются, и так далее до около 1000 метров, Лао Ван две ноги Он нашел место, где можно было присесть или присесть на корточки на минуту или две, чтобы полностью снять симптомы, после чего он смог продолжить ходьбу, а затем, пройдя около 700 метров, вышеуказанные симптомы появились вновь, и ему пришлось снова присесть или присесть на корточки, чтобы отдохнуть. Ван добирается на работу на автобусе. Выйдя из дома, он проходит около 1 500 метров до автобусной остановки и тратит около 40 минут на посадку в автобус, чтобы добраться до места работы. После посадки в автобус, если не было места, ему приходилось стоять всю дорогу до своего офиса. Но с тех пор как боль и онемение в ногах начали появляться два года назад, Ван обнаружил, что стоять в автобусе от 20 минут до получаса — это то же самое, что долго идти пешком, и симптомы онемения и боли в обеих ногах становятся невыносимыми, а если Ван в это время находил свободное место, то симптомы исчезали сразу после того, как он садился менее чем на две минуты. Старый Ванг тоже хороший человек, готовый помочь другим, хотя он только что занял место, но как только он увидел старика, он проявил инициативу и уступил свое место. На этот раз Старый Ван простоял еще 10-15 минут, прежде чем симптомы онемения и боли в ногах появились снова. Что делать, Ванг обнаружила, что, ха-ха, нахождение на краю чужого кресла в течение минуты или двух также может мгновенно снять симптомы. Поэтому, когда Ван стоял в автобусе, его всегда можно было увидеть стоящим некоторое время, чтобы согнуть талию, или сбоку на чужом сиденье некоторое время, даже кондуктор думал, что не так с этим человеком? Поездка на автобусе на работу и с работы настолько болезненна, Лао Ванг переключился на езду на велосипеде, странно, непрерывная езда на велосипеде в течение более часа до устройства, без боли в ногах и онемения ног симптомы, коллеги слышали, что Лао Ванг на велосипеде на работу и с работы, все хвалят Лао Ванг хорошее здоровье, Лао Ванг также задавался вопросом, мое тело хорошо, немного проблем с ногами не большая проблема, также не принимал его близко к сердцу. Старая семья Ванг живет в пятиэтажном доме, лифта нет, из-за крепкого здоровья, когда старая Ванг поднимается наверх на одном дыхании, без усилий. Но когда он спустился вниз, всего на два этажа, у него снова появилась боль в ноге и онемение ноги, как быть? Он мог только сидеть на лестнице и отдыхать некоторое время, прежде чем продолжить спуск вниз. В последние два месяца симптомы Ванга становились все более тяжелыми: сильная боль в ноге и онемение возникали после ходьбы на расстояние около 100 метров или стояния в течение пяти минут. Конечно, к этому времени Старый Ван уже не мог пойти в торговый центр со своей партнершей, не мог он и прогуляться с ней. Таким образом, Старый Ванг был вынужден приехать в больницу к врачу. Странно, но, проехав на велосипеде более часа или не имея никаких симптомов, Старый Ванг все равно поехал в больницу к врачу. После детального физического обследования, а затем с помощью снимков поясничного отдела позвоночника с гиперэкстензией и гиперфлексией, МРТ и КТ, в сочетании с симптомами Лао Вана, врач сказал, что у него стеноз поясничного отдела позвоночника, а также сказал, что симптомы Лао Вана очень типичны, и по различным снимкам было видно, что существует нестабильность между четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком, что означает, что в этих двух сегментах поясничных позвонков слишком большая активность, и в то же время Также было выявлено наличие значительной грыжи диска в обоих поясничных сегментах, гипертрофии связки ligamentum flavum между пластинками позвонков, обширной гиперплазии межпозвонковых суставов и образования костной шпоры, что привело к двустороннему сужению канала нервного корешка в обеих парах поясничных 5 и крестцовых 1, с компрессией обеих пар нервных корешков. Типичные симптомы поясничного спинального стеноза напоминают симптомы старого короля: пациент испытывает симптомы после длительного стояния или прохождения больших расстояний, сидение или приседание, или лежание в постели может проходить без каких-либо симптомов или приносить облегчение, а у некоторых пациентов даже легкое наклонение может облегчить симптомы. В течение дня пациенты могут испытывать более легкие симптомы утром, постепенно ухудшающиеся во второй половине дня или вечером после дневной нагрузки и немного облегчающиеся после сна. Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника могут сохраняться в течение многих лет, медленно ухудшаясь с течением времени, с постепенным уменьшением количества времени, проведенного стоя или при ходьбе до появления этих симптомов. В тяжелых случаях пациент может быть в состоянии стоять менее пяти минут или пройти десять или около того шагов, прежде чем появятся симптомы и пациент не сможет продолжать ходить. Таким образом, мы видим, что пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника не могут работать в течение длительного времени на ногах. Учителя со стенозом поясничного отдела позвоночника не могут стоять на уроке, а руководители со стенозом поясничного отдела позвоночника не могут долго стоять, читая лекции или презентации для своих сотрудников, а некоторые даже теряют шанс на повышение. Пациентам с поясничным спинальным стенозом нельзя ходить по магазинам или совершать длительные прогулки в течение долгого времени. Хотя из-за этого пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника не могут долго стоять или ходить, они часто не испытывают симптомов при наклонах. Поскольку езда на велосипеде — это сгибание, типичный пациент не может долго стоять и ходить, но может ездить на велосипеде без симптомов, поэтому многие пациенты среднего и пожилого возраста с поясничным спинальным стенозом с легкими симптомами ездят на велосипеде или на маленьком трехколесном велосипеде, как только выходят на улицу, и у них нет другого выбора, кроме как «ходить с машиной»; кроме того, поскольку ходьба по холмам или лестницам — это сгибание, а ходьба по холмам или лестницам — это вставание, поэтому пациенты с поясничным спинальным стенозом Пожилые люди любят детей и держат их спиной вверх, что означает, что их поясничные позвонки находятся в положении заднего разгибания, тогда как когда они несут ребенка, их спина находится в положении сгибания вперед, поэтому, когда пожилой человек со стенозом поясничного отдела позвоночника несет ребенка, срабатывают вышеупомянутые симптомы радиоактивного онемения и боли в нижних конечностях, что делает невозможным ношение ребенка, тогда как когда он несет ребенка, он может без проблем пройти большое расстояние. Аналогично, пожилые люди со стенозом поясничного отдела позвоночника могут испытывать эти симптомы при переноске большой кучи вещей на руках, в то время как носить их на плечах может быть очень легко, и они могут ходить на большие расстояния. Поясничный спинальный стеноз в целом означает сужение канала поясничного нервного корешка, в основном в нижнем поясничном отделе позвоночника, т.е. в сегменте от поясничного 3 до крестцового 1. В настоящее время считается, что основной причиной является дегенеративное проскальзывание поясничного отдела позвоночника и дегенеративная нестабильность поясничного отдела после дегенерации поясничного отдела позвоночника, в основном у людей среднего и пожилого возраста; проскальзывание поясничного отдела позвоночника может также произойти в поясничном перешейке, в основном у молодых и пожилых людей, но часто также в среднем и пожилом возрасте дальнейшее сужение спинномозгового канала корешка поясничного нерва вызвано дегенерацией поясничного отдела позвоночника, что приводит к симптомам повреждения соответствующего нерва. После спинального стеноза корешка поясничного нерва, это может быть либо из-за прямой компрессии корешка поясничного нерва; либо из-за местного препятствия венозного возврата после спинального стеноза корешка поясничного нерва, что приводит к ишемии соответствующего корешка поясничного нерва. Совместное действие этих двух механизмов может привести к появлению симптомов соответствующей дисфункции корешка поясничного нерва, которая называется стенозом поясничного отдела позвоночника. Патогенез поясничного спинального стеноза в основном основан на дегенерации и старении поясничного отдела позвоночника и поэтому чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Корешки поясничных нервов подвержены компрессии или ишемии, когда поясничный отдел позвоночника находится в вертикальном положении или в положении заднего разгибания, но менее подвержены компрессии или ишемии, когда он находится в положении сгибания. Поэтому пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника склонны к развитию симптомов при длительном стоянии или ходьбе, а также при длительном сохранении положения заднего разгибания поясничного отдела; тогда как симптомы реже развиваются при сгибании поясничного отдела или могут быть облегчены при разгибании поясничного отдела после появления симптомов. Поэтому симптомы поясничного спинального стеноза весьма характерны и драматичны. Хотя заболевание называется «поясничный спинальный стеноз», большинство пациентов не испытывают боли в спине. Другие заболевания, которые могут вызывать «перемежающуюся хромоту», включают «спинальную перемежающуюся хромоту», вызванную спондилезом шейного отдела позвоночника или стенозом грудного отдела позвоночника, и «сосудистую перемежающуюся хромоту», вызванную тромботическим васкулитом нижних конечностей, клинические симптомы которого следующие Клинические симптомы отличаются от симптомов «нейрогенной перемежающейся хромоты», вызванной стенозом поясничного отдела позвоночника.