Основным симптомом внутреннего геморроя IV стадии является выпячивание ядра. При внутреннем геморрое IV стадии кровотечение, вызванное трением кала о геморрой во время дефекации, меньше, так как выпячивание более выражено. Они не втягиваются самостоятельно после дефекации, и их необходимо втягивать рукой. Однако даже после втягивания рукой ядро геморроидального узла снова выпадает в течение короткого периода времени, и внутренний геморрой обычно не сопровождается болью. Однако при внутреннем геморрое 4 стадии поверхность геморроидальных узлов — слизистая оболочка прямой кишки, поэтому они выделяют слизь, которая раздражает кожу перианальной области и вызывает зуд вокруг ануса. По сравнению с наружным геморроем, внутренний геморрой относительно более опасен для человека, при сильном кровотечении существует риск развития анемии, а длительное выпадение может привести к локальному некрозу геморроидального ядра и другим серьезным осложнениям.