Основные симптомы запоя при перфорации желудка включают растяжение и боль в желудке, кислотный рефлюкс, рвоту кровью, черным стулом и гноем, поскольку язва, грыжа и перфорация тканей желудка могут вызвать стимуляцию местной симпатической нервной ткани, вызывая сильную боль в области желудка. Кроме того, в результате сильного сокращения мышц желудка извергнутая кровь и ее содержимое под воздействием повышенного внутреннего давления могут рефлюксировать в пищевод и рот, вызывая рефлекторную тошноту и рвоту кровью. Часть выделившейся крови и некротических тканей под воздействием метаболитов и силы тяжести попадает в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и вступает в реакцию с кислородом в полости кишечника перед выведением из организма, что приводит к появлению черного стула и густого кала.