Пациенты часто берут результат гастроскопии и спрашивают нас: «Доктор, у меня положительный HP, это серьезно? Заболею ли я раком желудка? В эпоху развитых информационных технологий H. pylori (HP) стала широко известна общественности, а ее открытие перевернуло прежние медицинские представления о многих внутренних заболеваниях, за что ее первооткрыватель был удостоен Нобелевской премии по медицине. Например, при лечении пептических язв, помимо подавления секреции кислоты, пациентам, которые в целом являются HP-положительными, рекомендуется уничтожить HP и свести к минимуму его рецидивы. Однако некоторые пациенты приравнивают инфекцию H. pylori к раку желудка или к пептическим язвам — это неверно! Возникновение и развитие любого заболевания является результатом сочетания внутренних и внешних факторов. Эрадикация HP не гарантирует 100% избавления от рака желудка или рецидива язвы. Это связано с генами пациента, диетой и образом жизни, а также приемом лекарств (в основном обезболивающих, препаратов от простуды и гриппа, антикоагулянтов и антитромбоцитарных средств). В настоящее время заболеваемость раком желудка, как правило, молодеет, что связано с тем, что молодые люди часто поздно ложатся спать, нерегулярно питаются и потребляют много нездоровой пищи (например, лапшу быстрого приготовления). Итак, в каких случаях мы рекомендуем пациентам эрадикацию HP? 1. Эрадикация HP настоятельно рекомендуется при: пептической язве (активной или нет, с осложнениями или без них), лимфоме слизистой оболочки желудка, ассоциированной с лимфоидной тканью (т.е. MALT-лимфоме) 2. NSAIDs-подобные препараты (включая аспирин в малых дозах), необъяснимая железодефицитная анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, другие H. pylori-ассоциированные заболевания, настоятельная личная просьба пациента о лечении. Когда мне следует пройти повторное тестирование для подтверждения эрадикации? Это следует сделать не менее чем через 4 недели после окончания лечения и после прекращения приема препарата. Какой метод рекомендуется для выявления эффекта лечения: 1. Дыхательный тест с мочевиной (неинвазивный) . 2. тест на фекальный антиген (пока не получил широкого распространения). 3. Быстрый уреазный тест.