(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Полгода назад у пациентки начались нерегулярные менструации и небольшое количество влагалищной жидкости, которые затем постепенно усилились до болей в животе, истощения и вздутия живота, после чего она обратилась в больницу. Было проведено КТ-исследование всей брюшной полости, и было рассмотрено окклюзионное поражение правой аднексальной области с высокой вероятностью злокачественности и множественными метастазами в лимфатических узлах и асците. Была проведена редукционная операция, и большая часть опухоли была удалена интраоперационно, а послеоперационная патология показала трубную карциному, поэтому была проведена химиотерапия для контроля состояния пациентки и ее стабилизации.
Основная информация】Женщина, 46 лет
Тип заболевания】Рак трубы
Больница】Гуанси-Чжуанский автономный район Цзянбинь больница
Дата консультации】Март 2021
План лечения】Хирургическое лечение (уменьшение опухоли) + лекарственное лечение (инъекция паклитаксела, карбоплатин для инъекций, цефуроксим натрия для инъекций, инъекция метронидазола, инъекция транексамовой кислоты)
Период лечения] 9 дней в больнице
Эффект лечения] Большая часть опухоли была удалена хирургическим путем, состояние пациента было стабильным
I. Первичная консультация
Пациентка сообщила, что у нее был один аборт и двое нормальных родов, и что у нее был хронический гастрит и множественные язвы желудка более 10 лет назад, без систематического лечения. С февраля пациентка испытывает слабость, плохой аппетит, значительную потерю веса, усиливающиеся боли в животе и слегка приподнятый живот. Была обнаружена жидкость в тазовой полости и асцит. Природа образования в правом подреберье была определена как подлежащая исследованию, и пациентка была госпитализирована.
II. История лечения
После поступления физикальное обследование пациентки показало нормальные жизненные показатели, ясность, растяжение живота, слабую давящую боль в правой части живота, положительные подвижные мутные звуки, нормальный размер матки при гинекологическом осмотре и образование размером с кулак с нечеткими границами и слабой давящей болью в правой аднексальной области. Пациент и его семья были проинформированы о его состоянии. В настоящее время считалось, что у него злокачественная опухоль с метастазами, и диагноз может быть уточнен и замедлен с помощью операции по уменьшению опухоли. Поскольку пациентка настаивала на операции, 4 марта ее направили в операционную для проведения операции под общим наркозом. Операция прошла без осложнений, для химиотерапии были введены инъекции паклитаксела и карбоплатина, для внутривенного противовоспалительного лечения — цефуроксим натрия для инъекций и метронидазол для инъекций, для гемостаза — транексамовая кислота.
III. Результаты лечения
Большая часть опухоли была удалена хирургическим путем, а часть ткани была отправлена на патологоанатомическое исследование, которое выявило рак трубы — злокачественную опухоль фаллопиевой трубы. Узнав о своем состоянии, пациентка была подавлена, но после операции она хорошо восстановилась: жизненные показатели были в норме, температуры не было, явных болей в животе и других неприятных симптомов не наблюдалось, рана на животе хорошо зажила. После 9 дней госпитализации состояние пациентки стабилизировалось, и она подписала твердое заявление о выписке. Семье было дано указание оказывать пациентке больше помощи, чтобы снять ее чрезмерный психологический стресс и плохое настроение.
IV. Примечания
Пациентке было проведено хирургическое лечение по удалению части опухоли, и она хорошо восстановилась после операции, что было относительно обнадеживающим. Однако рак маточной трубы пациентки является злокачественным и дал метастазы в нескольких местах. В этом случае, чтобы замедлить развитие ситуации и прогрессирование рака, после операции рекомендуется активная химиотерапия. Пациенты с распространенными опухолями, имеющими кахектический характер, слабее, им рекомендуется усиленное питание и покой, чтобы избежать инфекции. После операции и химиотерапии необходим регулярный амбулаторный контроль показателей крови, функции печени и почек, чтобы понять побочные эффекты химиотерапии. Пациенты должны позитивно воспринимать болезнь и сотрудничать с лечением, что способствует продлению срока выживания, а членам семьи рекомендуется поощрять пациентов.
V. Личное понимание
В данном случае пациентка не уделяла достаточного внимания своему здоровью и вовремя не обратилась за медицинской помощью при таких симптомах, как боль в животе, вагинальные выделения и нарушение менструального цикла, тем самым отсрочив оптимальное время лечения. Рак фаллопиевых труб обычно трудно обнаружить на ранних стадиях, и большинство раковых опухолей в фаллопиевых трубах возникают из метастазов из других частей тела, таких как рак кишечника и рак желудка, поэтому после появления явных симптомов стадия рака фаллопиевых труб наступает относительно поздно, а прогноз плохой. Для того чтобы выявить рак как можно раньше, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и профилактические обследования.