В действительности, туберкулезная гидроцефалия не является редким заболеванием, но не так много пациентов лечатся хирургическим путем. «Это происходит в основном потому, что современное понимание болезни все еще разделено в медицинском сообществе». Чжао Якунь сказал журналистам. Как мы все знаем, туберкулез сам по себе является внутренним заболеванием, а обычное лечение внутренних заболеваний — это лекарства. Поэтому в клинической практике для лечения туберкулезной гидроцефалии относительно часто приходится полагаться на лекарственные препараты. Однако в действительности хирургическое лечение с внутренним дренированием может быть более идеальным вариантом для пациентов с ранней стадией туберкулезной гидроцефалии. »В кино и телевизионных программах мы часто видим, как раненые воины с болью выковыривают из своего тела пули, а также грязь и разодранную одежду, попавшие в тело вместе с пулями, потому что в теле остается инородное тело, склонное к инфекции, а инфекцию трудно контролировать. А поскольку туберкулез сам по себе является инфекцией, большинство людей считают, что лечение туберкулезной гидроцефалии должно проводиться так же, как и лечение инфекций инородных тел в целом, причем перед имплантацией сначала лечится туберкулез». По мнению Чжао Якуна, «это обычное понимание не является ошибочным, но оно не заходит достаточно далеко». »Почему инфекция, вызванная инородным телом, должна контролироваться только после удаления инородного тела? Причина в том, что бактерии имеют тенденцию прикрепляться к поверхности инородных тел, образуя налет, а налет — это сложное «общество», и вне этого «общества» существует защитная пленка. Бактерии в этих бляшках имеют биологию, отличную от биологии отдельных бактерий, о которых мы часто говорим. Бактерии в бляшках очень трудно убить антимикробными препаратами, которые мы обычно используем, или собственным иммунитетом организма, потому что они не могут проникнуть в бляшки, имеющие защитную пленку. Вот почему, когда сопротивляемость человеческого организма снижается, или когда действие противомикробного препарата прекращается, бактерии снова размножаются, вызывая повторные инфекции.» Чжао Якунь объяснил. »Но наши исследования показали, что биология бактерии туберкулеза отличается от биологии обычных бактерий тем, что бактерия туберкулеза не легко образует бляшки на поверхности инородных тел, а привыкла присутствовать индивидуально. Поэтому общая теория инфекции инородных тел больше не применима к M. tuberculosis. Это означает, что подавление бактерии туберкулеза в ее инфицированном состоянии также может быть рассмотрено для имплантируемых процедур.» Чжао Якунь подчеркивает. Операция внутреннего дренирования имеет преимущество Очевидно, что проведение операции в период инфекции, в отличие от лечения туберкулеза и последующего проведения имплантационной операции, позволяет сдвинуть сроки операции, что имеет решающее значение для улучшения исхода. Время проведения операции, в свою очередь, является важным фактором прогноза для пациента. »В настоящее время, однако, традиционное лечение туберкулезной гидроцефалии начинается с медикаментов, а если это не помогает, обычно используется хирургическое вмешательство с наружным дренированием. Это происходит потому, что человеческий мозг ежедневно вырабатывает спинномозговую жидкость, и эта спинномозговая жидкость имеет место для производства и место для поглощения, и следует по определенному пути постоянной циркуляции. У пациентов с туберкулезной гидроцефалией нарушен путь всасывания, в результате чего в головном мозге оказывается больше спинномозговой жидкости, чем в норме у таких пациентов. И чтобы вывести эту лишнюю жидкость, требуется длительная помощь дренажной трубки. Но хирургический метод наружного дренирования, при котором дренажная трубка одним концом помещается в мозг человека, а другим — вне тела, может легко привести к инфекции. Если гидроцефалия сочетается с этой распространенной бактериальной инфекцией, смертность чрезвычайно высока». Чжао Якунь сказал. В результате он возглавил группу, которая изучала возможности хирургии внутреннего дренажа для лечения туберкулезной гидроцефалии. При этой процедуре два конца дренажной трубки помещаются в мозг и брюшную полость человека для дренирования гидроцефалии в брюшную полость с целью ее освобождения. «В действительности, сама процедура не так уж сложна, сложность заключается в знании сроков проведения процедуры. Линна также часто меняла место жительства, потому что местные больницы все еще придерживаются традиционного подхода к лечению этого заболевания. И вероятность того, что пациент умрет из-за лечения традиционным способом, очень высока». Чжао Якунь сказал. Не все подходят для операции В последние годы Чжао Якунь пролечил почти 100 пациентов с туберкулезной гидроцефалией с помощью операции внутреннего дренирования, и все они прошли успешно. Некоторые из этих пациентов поступили в клинику в коме, и в местных больницах им даже выдали уведомления о реанимации. После операции эти пациенты не только выжили, но и встали на ноги. »Важно отметить, в частности, что эти пациенты, как правило, не совсем похожи на обычных людей, даже если операция прошла успешно. Однако их жизнь была продлена, а качество жизни значительно улучшилось. Линна, например, теперь может нормально работать и жить. Таких пациентов тоже не мало». Чжао Якунь сказал. Есть также много людей, которые полны вопросов об этом виде операции, особенно о том, не вызовет ли церебральная жидкость, направляемая в желудок, рост туберкулеза в желудке. В ответ Чжао Якунь сказал, что такого еще не было ни у одного из пациентов, которых он лечил. Теоретически говоря, вероятность этого крайне мала. »Потому что для большинства людей заболевание туберкулезом происходит не из-за заражения, а из-за снижения сопротивляемости их собственного организма. А иммунная система в желудке человека намного сильнее, чем в мозговой среде, где иммунная система отсутствует. Кроме того, концентрация туберкулезных бактерий в мозговой жидкости очень низкая, и только у 4% людей с туберкулезом мозга можно обнаружить туберкулезные бактерии в мозговой жидкости. Третья причина заключается в том, что, поскольку мы знаем, что у нас туберкулез, нам определенно нужно принимать противотуберкулезные препараты, и даже если небольшое количество туберкулезных бактерий попадет в желудок, учитывая сильную инфекционную устойчивость желудка, туберкулезным бактериям нелегко вырасти». Чжао Якунь сказал. »Однако не все пациенты с туберкулезной гидроцефалией подходят для операции внутреннего дренирования, которая обычно ограничивается ранними стадиями инфекции, а также требует строгого контроля показаний к операции.» Чжао Якунь особенно подчеркнул.