Пациенты с болью в пояснице должны рассказать лечащему врачу о следующих аспектах своего состояния.
1. указать возраст и род занятий пациента
2. подробно описать характеристики болевого эпизода
Когда появляется боль?
Появляется ли боль медленно и незаметно, быстро усиливается или возникает внезапно? Если боль возникла внезапно, предположите механический фактор.
Есть ли в анамнезе травмы? Например, резкое скручивание или потягивание, внезапное чихание в согнутом положении и т.д.
3. подробно описать все симптомы
Имеются ли в прошлом подобные травмы?
Возникал ли в прошлом подобный дискомфорт в позвоночнике?
4. подробно опишите локализацию и характеристики боли
Где локализуется боль? Боль ограниченная или иррадиирующая?
Боль постоянная или периодическая? Последнее предполагает, что причина боли механическая.
При каких условиях боль усиливается или ослабевает?
При механической боли в спине сгибание или резкое движение могут усилить боль, в то время как лежание в горизонтальном положении, особенно на жесткой кровати, или применение местного тепла, или даже сидение могут уменьшить боль. При болях в спине, вызванных патологией позвоночника, особенно вследствие опухоли, инфекции или воспалительного заболевания, пациент чаще всего не может найти положение, способное облегчить боль, и постоянная ночная боль является одной из его характеристик.
5. Определите направление распространения боли
Отдает ли боль в ногу?
Если да, то как далеко распространяется боль и в какой области она находится?
(Поражение нервных корешков обычно вызывает нарушение чувствительности ниже коленного сустава)
6. Опишите подробно, влияет ли это на движение
Знает ли пациент о слабости, атрофии мышц или фибрилляции в нижних конечностях?
Есть ли нарушения походки или проблемы с равновесием? Есть ли склонность к падениям или закидыванию ноги?
7. опишите другие соответствующие условия
Есть ли легкий дискомфорт, лихорадка или другие неприятные ощущения в суставах?
Есть ли потеря веса?
Есть ли заболевания толстой кишки или других органов желудочно-кишечного тракта?
Есть ли симптомы мочеиспускания или генитальные симптомы, особенно задержка мочи или недержание?
Есть ли трудности с дыханием?
Есть ли симптомы, связанные с нарушениями центральной нервной системы?