(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научно-популярных целей, в целях защиты частной жизни пациентов следующее содержание соответствующей информации было обработано) Аннотация: как говорится, «десять человек — девять геморроев», видимый геморрой является распространенным заболеванием анального канала, а геморрой в распространенном типе смешанного геморроя, легкий и умеренный смешанный геморрой может быть эффективно облегчен консервативным лечением, но при использовании обычных методов трудно облегчить смешанный геморрой, необходимо хирургическое лечение. Смешанный геморрой может быть эффективно облегчен консервативным лечением, но смешанный геморрой, который трудно облегчить обычными методами, нуждается в хирургическом лечении. В данном случае у пациентки наблюдалось выпадение анальной припухлости, которая не могла самостоятельно вправиться, сопровождалась кровью в стуле, затрудненной дефекацией и т.д. Был рассмотрен и диагностирован смешанный геморрой, пациентке было проведено хирургическое лечение, после операции геморрой исчез без каких-либо рецидивов. Основная информация] Женщина, 33 года [Тип заболевания] Смешанный геморрой [Больница] Первая дочерняя больница Харбинского медицинского университета [Дата консультации] Март 2022 года [План лечения] Геморроидэктомия с анопластикой + изменение образа жизни [Цикл лечения] Госпитализация на 7 дней, амбулаторное наблюдение в течение 1 месяца [Эффект лечения] Исчезли выделения из ануса и кровь в стуле, значительно уменьшились затруднения при дефекации и перианальный дискомфорт I. Первое посещение В больницу пришла молодая пара, женщина ходила немного по-другому, при шаге вперед ноги разводились в обе стороны, и она была очень осторожна. На вопрос пациентки, в чем заключается дискомфорт, женщина покачала головой, сказала, что в заднем проходе время от времени происходит выпадение масс уже 5 лет, в последние 2 месяца массы выпали и не могут втянуться, дефекация затруднена, задний проход болезненный и опухший, не может сидеть на стуле, лежать, и даже сейчас даже нормальная ходьба нарушена. С согласия супружеской пары и в присутствии амбулаторных медсестер пациенту была проведена анальная дактилоскопия, которая подтвердила мое суждение о том, что это очень серьезный смешанный геморрой, распространенный тип геморроя. Пациентка рассказала, что анальная припухлость выпадает уже 5 лет, то легкая, то тяжелая, сначала тоже пришлось обратиться в местную аноректальную больницу, врач сказал, что это смешанный геморрой, не слишком серьезный на данный момент, так что обычно следует обратить внимание на диету, выработать хорошую привычку к дефекации, а при необходимости можно использовать геморроидальную мазь или геморроидальные суппозитории. В первые 3 года заболевания припухлость выходила во время дефекации, но после дефекации могла самостоятельно вернуться обратно. Иногда, когда пациентка не следила за своим питанием, опухоль увеличивалась в размерах и появлялась кровь в стуле, что эффективно снималось отдыхом, контролем за питанием и применением геморроидальных суппозиториев местного действия. Однако год назад, когда пациентка была беременна и родила ребенка, образование становилось все больше и больше и все реже могло самостоятельно пройти. После родов она использовала множество мазей и суппозиториев для наружного применения при геморрое, но эффект был очень незначительным, настолько, что в последние два месяца образование вообще не могло вернуться, что серьезно повлияло на ее нормальную жизнь. Учитывая предшествующие симптомы крови в стуле, пациентке была проведена энтероскопия для исключения кровотечения, вызванного патологией кишечника, а также УЗИ прямой кишки и перианальной области для подтверждения диагноза смешанного геморроя на визуализации и исключения других заболеваний ануса и анального канала, после чего было рекомендовано госпитализировать пациентку для хирургического лечения. После проведения необходимых предоперационных исследований и адекватной предоперационной подготовки пациенту под поясничной анестезией была выполнена ультразвуковая ножевая геморроидэктомия с анопластикой, в результате которой было полностью иссечено перианальное выпадение огромных сливовидных смешанных геморроидальных узлов, и пациент после операции хорошо восстановился без каких-либо других клинических дискомфортных симптомов. После операции пациент отметил, что перианальный пролапс полностью исчез, исчезло постоянное чувство распирания и боли, дефекация также стала намного легче и плавнее, чем раньше, наконец-то он смог жить нормальной жизнью. Через день после операции пациент встал с постели, через два дня после операции возобновил легкоусвояемую диету с меньшим содержанием остатков пищи и смог нормально пропускать мягкий стул. Через пять дней послеоперационного наблюдения за периодом риска кровотечения пациент был выписан из больницы, а перед выпиской его обучили мерам предосторожности по уходу за перианальной областью после возвращения домой и разрешили амбулаторное наблюдение в течение месяца. Через 1 мес амбулаторного наблюдения пациент был выписан в срок для снятия швов, смены повязок, расширения анального отверстия и т.д. После операции пациент хорошо восстановился, и на данный момент рецидива геморроя не наблюдается. В-четвертых, благодаря мерам предосторожности пациент после лечения может жить нормальной жизнью, такой результат очень радует пациента. Также необходимо обратить внимание на следующие вопросы: 1.Уделять внимание развитию хороших привычек, таких как обычно легкая диета, употреблять больше пищи, богатой пищевыми волокнами, поддерживать опорожнение кишечника, избегать частого приема острой стимулирующей пищи и чрезмерного употребления алкоголя, избегать дефекации во время игры в мобильные телефоны или других видов поведения, которые увеличивают время дефекации. 2.Сохранять анус в чистоте после операции, уделять внимание ежедневной уборке, держать анус и его окружение сухими. 3. Поддерживайте физическую активность, способствуйте перистальтике желудочно-кишечного тракта, помогайте дефекации, предотвращайте запоры. 4, при появлении крови в стуле необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не затягивать лечение и не приводить к обострению заболевания. Личные наблюдения Диагностика и лечение геморроя не представляют сложности, но следует обратить внимание на выявление опухолей толстой кишки, так как возраст пациентов и привычки дефекации меняются, нельзя диагностировать только по симптомам смешанного геморроя, при необходимости проводится ректальная дактилоскопия и энтероскопия, своевременное выявление опухолей толстой кишки, чтобы не ошибиться с диагнозом, не допустить утечки диагноза, раннее выявление, диагностика и раннее лечение. При диагнозе «геморрой» важно обратиться к врачу и определить его тип, провести симптоматическое лечение, чтобы не допустить задержки состояния, ведущей к обострению, а также изменить вредные привычки в повседневной жизни после правильного лечения, чтобы предотвратить рецидивы геморроя.