Тройная терапия против H. pylori

Триада лечения H. pylori — это сочетание трех препаратов, используемых для уничтожения H. pylori, которое включает два антибиотика плюс ингибитор протонной помпы, применяемые в комбинации для достижения лучших терапевтических результатов.1. Антибиотики: Два антибиотика часто выбирают из метронидазола или тинидазола, кларитромицина, фуразолидона, тетрациклина, амоксициллина и левофлоксацина. Если на пенициллин нет аллергии, то препаратом первого выбора является амоксициллин плюс другой антибиотик, поскольку амоксициллин менее устойчив к H. pylori. В случае аллергии на пенициллин рекомендуется тетрациклин плюс фуразолидон. Следует обратить внимание на низкие дозы кларитромицина у пожилых пациентов с сочетанной ишемической болезнью сердца и избегать левофлоксацина у детей; 2. Ингибиторы протонной помпы: в основном включают рабепразол, эзомепразол, омепразол, лансопразол и др. Преимущество тройной терапии заключается в высокой частоте эрадикации по сравнению с терапией одним антибиотиком и дифтетерапией. Из-за растущей лекарственной устойчивости H. pylori, уровень эрадикации тройной терапии в Китае в настоящее время низкий. В клинических условиях рекомендуется четверная терапия, что означает добавление препарата висмута к вышеперечисленным препаратам, включая коллоидный пектин висмута и капсулы цитрата калия висмута, и использование комбинации из четырех препаратов в течение 10-14 дней для эрадикации H. pylori, скорость эрадикации будет только выше.