В течение последнего года 30-летний Чжэн испытывал периодические боли в нижней левой части живота и диарею, со стулом от 3 до 5 раз в день, в основном в виде рыхлого стула, а в последнее время с гноем и кровью в стуле. Участковый врач счел это дизентерией и назначил антибиотики для лечения, но через неделю состояние не улучшилось, а количество стула участилось, доходя до 8-10 раз в день. Через два дня обследование выявило обширные эрозии, изъязвления и кровотечения слизистой оболочки прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки, а также большое количество гнойных выделений, прикрепленных к поверхности слизистой оболочки кишечника, что эндоскопически было диагностировано как «язвенный колит». Язвенный колит и болезнь Крона — это воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Воспалительное заболевание кишечника может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, а также может возникнуть у детей или пожилых людей, при этом частота заболевания у мужчин и женщин практически не отличается. Как хроническое неинфекционное заболевание кишечника, воспалительные заболевания кишечника были распространены в западных развитых странах, но менее распространены в Китае. Однако с экономическим развитием и вестернизацией образа жизни количество пациентов в Китае в последние годы увеличилось, что привлекло большое внимание гастроэнтерологического сообщества Китая. Воспалительное заболевание кишечника требует пожизненного лечения, поэтому чем раньше болезнь будет правильно распознана и вылечена, тем меньшее влияние она окажет на жизнь пациента и позволит избежать увеличения стоимости лечения. Хотя оба заболевания являются воспалительными заболеваниями кишечника, существуют различия в клинической картине язвенного колита и болезни Крона.» С точки зрения места возникновения, язвенный колит возникает преимущественно в прямой и толстой кишке, при этом воспаление ограничивается в основном слизистой и подслизистой оболочкой толстой кишки, а болезнь Крона — это хроническое воспалительное гранулематозное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором поражения возникают во всех сегментах пищеварительного тракта от рта до ануса при сегментарном распределении. С точки зрения клинических симптомов, язвенный колит проявляется болью в животе, диареей, слизисто-гнойным стулом, лихорадкой и артралгией. Болезнь Крона, с другой стороны, имеет более сложное проявление: боль в животе, диарея, образования в животе, образование свищей или кишечная непроходимость, а у некоторых пациентов — лихорадка, плохое питание и повреждения вне желудочно-кишечного тракта, такие как поражение суставов, кожи, глаз и печени. Воспалительные заболевания кишечника характеризуются рецидивирующими приступами, которые сильно ухудшают качество жизни и делают некоторых пациентов инвалидами. «Этиология этой группы заболеваний не ясна, но взаимодействие экологических, генетических, инфекционных и иммунных факторов играет очень важную роль». Zeng Zhirong отметил, что текущие исследования показали, что пациенты имеют аномальную реакцию кишечной иммунной системы, иммунная система будет принимать за пищу, которую пациенты едят, бактерии в кишечнике и другие чужеродные вещества, и запускать «неизбирательную атаку», белые кровяные клетки в крови к слизистой оболочке пищеварительного тракта для «борьбы с «Это приводит к воспалению и рецидиву язв. Окончательный диагноз требует проведения колоноскопии Диагноз воспалительного заболевания кишечника должен быть поставлен на основании дискомфорта пациента в сочетании с результатами анализов крови и кала, и особенно результатами колоноскопии. Цзэн Чжиронг подчеркивает, что поскольку такие симптомы, как диарея и кровь в стуле, характерны для различных кишечных заболеваний, диагностика должна быть направлена на исключение кишечных инфекций, таких как бациллярная дизентерия и амебная дизентерия, а также таких заболеваний, как рак толстой кишки, ишемическая энтеропатия и радиационный энтерит. У некоторых пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника наблюдаются такие осложнения, как рак прямой и толстой кишки, перфорация кишечника и кровотечения. После постановки диагноза пациентам приходится вести «постоянную борьбу». Лечение направлено на купирование воспаления слизистой оболочки кишечника, поддержание ремиссии, снижение частоты рецидивов и профилактику осложнений. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, степени поражения и стадии болезни. Терапевтические средства включают препараты аминосалициловой кислоты, глюкокортикоиды надпочечников, иммунодепрессанты и хирургическое вмешательство.