В целом, прежде чем наступит беременность, необходимо убедиться, что сифилис не заразен. Для пациентов с ранним сифилисом беременность может быть рассмотрена после эффективного лечения, для чего требуется 2-3 года наблюдения, отсутствие клинических рецидивов, признаков вовлечения других органов и отрицательный не спирохетный серологический тест (RPR) или положительный, но только очень низкого уровня (RPR < 1:8). Если инфекция сифилиса выявлена во время беременности, беременные женщины, у которых сифилис обнаружен до 20 недель, могут лечиться двумя курсами бензатин пенициллина и имеют более высокий процент прерывания сифилиса у новорожденных, чем те, у которых инфекция сифилиса обнаружена после 20 недель и которые могут лечиться только одним курсом. Именно поэтому дородовый скрининг на сифилис сывороток во время беременности является важным и незаменимым. Все беременные женщины должны проходить плановое обследование на RPR-серологию в начале беременности или во время первого дородового визита, а затем планово в последние три месяца беременности, если они относятся к группе высокого риска, для подтверждения диагноза на ранней стадии. Если у беременной женщины обнаружено заражение сифилисом, первым шагом является консультация соответствующего клинического специалиста, чтобы определить, стоит ли продолжать беременность с учетом состояния. Пациентки, продолжающие беременность, должны пройти курс лечения бензатин-пенициллином в течение первых 3 месяцев беременности и еще один курс бензатин-пенициллина в течение последних 3 месяцев беременности, а RPR следует пересматривать ежемесячно для мониторинга рецидивов и реинфекции. Беременные женщины с аллергией на пенициллин могут лечиться эритромицином, но им противопоказан тетрациклин. Поскольку эритромицин не может пройти через плаценту, после рождения ребенка следует повторно лечить пенициллином.