Каковы симптомы аллергической пурпуры?

  Общие симптомы: большинство пациентов имеют в анамнезе инфекцию верхних дыхательных путей и симптомы за 1-2 недели до начала заболевания.  Кожные проявления: Типичная сыпь — коричневато-красная макулярная сыпь, выделяющаяся на поверхности кожи, не исчезающая при надавливании, одиночная или сливающаяся друг с другом, симметрично распределенная, чаще всего на конечностях и ягодицах, редко на туловище, может сопровождаться зудом или болью, появляться партиями, после угасания может сопровождаться пигментацией. Помимо пурпуры, заболевание может осложняться крапивницей. Ангионевротический отек, многоформная эритема или язвенный некроз. Иногда пурпура может также появляться на слизистой оболочке полости рта или глазной конъюнктиве.  Суставные проявления: Суставы могут быть от слабо болезненных до выраженно красных, опухших, болезненных и нарушенных в движении. Поражения часто затрагивают крупные суставы, чаще всего коленные, голеностопные, локтевые и лучезапястные, могут быть блуждающими и часто ошибочно диагностируются как «ревматизм».  Абдоминальные проявления: часто встречаются боли в животе, в основном в виде спазмов. Боль выражена в пупочной области и правой нижней части живота, может распространяться по всему животу, но напряжения мышц живота обычно нет, а давящая боль слабая, сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и черным стулом. Нерегулярные движения кишечника могут привести к инвагинации, при этом может быть обнаружено образование, в основном у детей. Иногда может произойти перфорация кишечника. При отсутствии кожной пурпуры часто ошибочно диагностируется как «острый живот».  Почечные проявления: нефрит является наиболее распространенным осложнением заболевания, его частота составляет 12-65%. Она обычно возникает в течение 1-8 недель после начала пурпуры и варьируется по степени тяжести от преходящей гематурии до быстрого прогрессирования до почечной недостаточности, но встречается редко. Основными проявлениями являются острый гломерулонефрит с гематурией, протеинурией, тубулярной мочой, отеками и гипертензией, а в некоторых случаях — хронический нефрит и нефротический синдром, а в некоторых случаях — хроническая почечная недостаточность.  Вышеперечисленные четыре типа (кожа, суставы, брюшная полость и почки) могут существовать по отдельности, а когда сочетаются более двух, их называют смешанными типами.