История вопроса: Розацеа — это хроническое кожное сосудистое неврологическое заболевание. Основным патологическим изменением является расширение местных капилляров. Поскольку розацеа располагается в центре лица, она серьезно влияет на внешний вид лица. Местные топические и пероральные препараты, такие как метронидазол, азелаиновая кислота, пероксиниваленол, тетрациклины, изотретиноин и витамин С, могут значительно улучшить симптомы, но многим пациентам требуется дальнейшее улучшение лечения, что является показанием для лазерного лечения. Длинноимпульсные лазеры используются для лечения сосудистых заболеваний, а использование больших световых пятен увеличивает глубину воздействия и позволяет разрушать сосуды большего диаметра. Интенсивный импульсный свет (IPL) может значительно улучшить эритему, расширение капилляров и папулы, вызванные розацеа. Параметры лечения: ширина импульса 2,5-5 мс, многоимпульсная обработка (2-4 импульса), время задержки импульса 20-30 мс, фильтр 530 нм, энергия 10-30 Дж/см2. для пациентов с расширением капилляров в сочетании с акне, фильтр 420 нм, энергия 10-20 Дж/см2. размер пятна 10 мм х 40 мм. одна процедура каждые 1-3 недели. Для документирования анализа до и через 1-3 недели после лечения используется аппарат Reveal Imager. Кроме того, параметры лечения должны быть скорректированы в соответствии с типом кожи пациента во время первой процедуры. Для пациентов с типами кожи 1-5 энергия начального лечения не должна превышать 25,21,17,13,10 Дж/см2, а последующие процедуры должны корректироваться на 1 Дж/см2 каждый раз в соответствии с результатами предыдущего лечения, безопасностью и переносимостью пациента. Результаты: У большинства пациентов наблюдалось значительное улучшение симптомов. Побочных эффектов, таких как отек или эритема, не наблюдалось. ДИСКУССИЯ: Фильтр 520 нм лучше справляется с расширением поверхностных капилляров кожи, чем фильтры с большей длиной волны, такие как 560 нм, и поэтому лучше справляется с эритемой. Использование 420-нм фильтров способно улучшить акнеподобные высыпания, разрушая поверхностные липидные железы в коже посредством фототермического воздействия. Разделение световой энергии на 2-4 импульса для облучения, с определенной задержкой импульса, снижает вероятность повреждения окружающей кожи и гиперпигментации. Вывод: IPL (ширина импульса 2,5-5 мс, 2-4 импульса, время задержки импульса 20-30 мс, фильтр 530/420 нм, энергия 10-30 Дж/см2) может безопасно и эффективно лечить все типы розацеа. Для уменьшения побочных эффектов параметры лечения должны быть индивидуализированы в соответствии с типом кожи пациента, степенью тяжести и переносимостью лечения.