Хирургия геморроя и ППГ

Жизнь стала лучше, еда лучше, но и заболеваемость геморроем тоже возросла. Боль от геморроя невыносима для обычного человека, и избавиться от него — тоже задача не из простых. Из всех хирургических процедур операция по удалению геморроя — не самая сложная, но именно с ней не хотят сталкиваться большинство пациентов. Пожалуй, нет такой процедуры, которая не оставила бы в смятении многих страдающих геморроем, перенесших операцию в прошлом, и тех, кто собирается лечь на операционный стол. Самая современная форма хирургии геморроя — это процедура PPH, также известная как супрагеморроидальная циркулярная геморроидэктомия, при которой выпадающая полоса слизистой оболочки прямой кишки над геморроидальным узлом удаляется по кругу с помощью хирургического инструмента, называемого анастомозом PPH. Окружной геморрой PPH лечится уникальным способом. При этом используется подход «нижняя болезнь — верхняя», когда слизистая оболочка прямой кишки мгновенно удаляется и накладывается анастомоз с сохранением ткани анальной подушки. Это блокирует приток крови к питающим сосудам геморроя и позволяет подвесить и зафиксировать выпавшую ткань кверху. Поскольку PPH проводится в полости прямой кишки выше зубчатой линии, это безболезненная зональная процедура, которая безболезненна для пациента, устраняет первопричину геморроя и предотвращает его рецидив. Циркумцизия PPH является высокоточной, операция занимает всего 15 минут, пациент может нормально испражняться в течение 24 часов после операции, после операции нет боли, не говоря уже о таких осложнениях, как анальная стриктура или недержание кала и т.д. Циркумцизия PPH эффективна при некоторых сложных формах геморроя, таких как смешанный геморрой, циркумференциальный геморрой, тяжелое выпадение геморроидальных узлов и пролапс. PPH выполняется путем циркумференциального иссечения двух сантиметров слизистой и подслизистой нижней части прямой кишки с последующим наложением анастомоза слизистой и подслизистой, чтобы подтянуть выпавшую анальную подушку вверх и позволить ей вернуться в нормальное анатомическое положение. В то же время артериальные ветви, снабжающие геморрой, отсекаются, уменьшая приток крови к геморрою и постепенно сокращая ядро после операции, устраняя симптомы кровотечения. Эта процедура обычно подходит для геморроя III — IV степени, геморроя II степени, вызывающего анемию, и особенно для внутреннего геморроя с выпадением кольца. Процедура PPH характеризуется: 1. отсутствием боли; 2. простотой операции, коротким временем операции и меньшим количеством травматических осложнений; 3. быстрым восстановлением, 2-5 дней после операции; 4. небольшим количеством осложнений, что в корне решает вышеупомянутые осложнения традиционной хирургии. При наложении супрагеморроидального слизисто-кругового анастомоза PPH можно сидеть уже через 8 часов, а вставать с постели можно в первый день после операции. В отличие от этого, г-н Лю, которому в то же время была выполнена традиционная операция, на второй день после операции все еще не мог ходить по полу, а его рана медленно заживала. С тех пор как мы начали выполнять PPH в 1999 году, мы провели эту процедуру более чем 1000 пациентам с отличными результатами.