Время раннего прогрессирования уремии при диабетической нефропатии варьирует в широких пределах в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Если у пациентов наблюдается массивная протеинурия, выраженные отеки и ухудшение функции почек, то без своевременного лечения уремия может прогрессировать в течение 5-15 лет; если же у пациентов наблюдаются слабовыраженные симптоматические проявления, нормальная функция почек и своевременное лечение, то время прогрессирования уремии может быть относительно длительным.
Диабетическая нефропатия — одно из наиболее распространенных микрососудистых осложнений сахарного диабета. На ранних стадиях при световой микроскопии отмечается гипертрофия гломерул, умеренное утолщение гломерулярной фундальной мембраны и умеренное расширение зоны клубочков. По мере прогрессирования заболевания гломерулярная базальная мембрана диффузно утолщается, а строма пролиферирует, формируя типичные узелки K-W.
На ранней стадии диабетической нефропатии значительно увеличивается альбуминурия, может наблюдаться умеренная гипертензия, снижается GFR, но креатинин крови остается в норме. Заболевание прогрессирует с массивной протеинурией, отеками, гипертензией и ухудшением функции почек, в сочетании с несвоевременным лечением через 5-15 лет может прогрессировать до уремии; если пациент регулярно лечится, функция почек в норме и симптомы мягкие, время прогрессирования до уремии может быть продлено.
При ранней диабетической нефропатии необходимо своевременно обратиться в больницу, провести раннее лечение под руководством профессионального врача, чтобы не затягивать состояние.