Аллергическая пурпура — это распространенное капиллярно-метапластическое геморрагическое заболевание, основной патологической основой которого является аллергический капиллярит, основными клиническими проявлениями которого являются кожная пурпура, кровотечения из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, болезненные опухшие суставы и нефрит, а у некоторых пациентов также ангионевротический отек. Симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как лихорадка низкого уровня и боль в горле, и общее недомогание, например, недомогание, часто присутствуют за одну-три недели до начала заболевания. Первыми симптомами являются в основном папулезная пурпура разного размера и симметричного распределения на конечностях нижних конечностей и ягодицах, которая может сопровождаться крапивницей или отеком и многоформной эритемой. У некоторых пациентов боль в животе или артралгия могут возникать за 2 недели до начала пурпуры, а в тяжелых случаях могут быть сопутствующими пурпурный нефрит и различные неврологические симптомы.
Аллергическая пурпура не имеет единого названия в древнекитайских медицинских текстах, в соответствии с клиническими проявлениями она чаще всего классифицируется как «пурпура», «виноградная болезнь», «пятнистая сыпь», «мышечная Он также известен как «эпистаксис», «эпистаксис» и «пятнистый яд». Болезнь вызвана попаданием тепла в желудок, а желудок является хозяином мышц, поэтому его тепло и яд накапливаются в желудке, и ядовитый газ окуривает мышцы, при этом возникает ощущение комариного укуса, а лицо красное и пятна по всему телу. В последние годы Национальная группа сотрудничества ключевых специальностей китайской медицины и заболеваний крови Государственного управления традиционной китайской медицины назвала его «пурпурой» в соответствии с его клиническими характеристиками.
Причины и механизмы
Внешней причиной этой болезни является либо ощущение зла шести полов, либо нарушение диеты, либо повреждение лекарственным ядом; внутренней причиной в основном является недостаток одаренности. Если ветер-жар или ветер-жар с сыростью атакует поверхность, кровь из меридианов переполняет кожу и слизистые оболочки и становится пурпурой; если влажный жар иннервируется и повреждает селезенку и желудок, могут наблюдаться боли в животе и кровь в стуле; если влажный жар спускается вниз и повреждает кровеносные каналы почек и мочевого пузыря или если жар сильный и повреждает инь, а недостаток инь и огонь сильны, кровь в моче; если болезнь длится долго и приводит к недостатку селезенки и почек, а ци не удерживает кровь, эссенция вытекает. В ходе болезни кровь, покидающая меридиан, становится застойной кровью, как сказано в «Трактате о доказательствах крови»: «Хотя кровь, покидающая меридиан, является чистой кровью, чистая кровь также является застойной кровью».
Синдромные особенности
Клинический тип заболевания варьируется, но первым проявлением обычно является кожная пурпура. В случае ветряной и кровяной горячки кожная пурпура обычно возникает на начальной стадии заболевания и протекает более остро. Пурпура бледно-красная, иногда слабая, иногда заметная, с болезненностью и слабостью в пояснице и коленях, раздражительностью сердца, приливами жара и ночной потливостью, головокружением, сухостью во рту и горле и т.д.; пурпура рассеянная, рецидивирующая, с повторными приступами при нагрузках, стойкая, бледно-красная, может сопровождаться бледным цветом лица, усталостью и одышкой, плохим аппетитом и т.д. Пурпура расплывается и не заживает, или пурпура исчезает, но сохраняется только белок мочи и оккультная кровь, и может сопровождаться бледным цветом лица, холодностью, слабостью в пояснице и коленях, или рыхлым стулом, или неблагоприятным мочеиспусканием, а также отеками лица и конечностей.
Выявление и лечение
В начале аллергической пурпуры зло преимущественно реальное, проявляющееся ветром-жаром и кровью-жаром или сыростью-жаром, поэтому лечение должно быть основано на устранении ветра и жара, охлаждении крови и питании крови, а также очищении сырости-жара. Если болезнь затянулась, это может проявляться как дефицит Ци, дефицит Инь, дефицит Ян и т.д. Лечение заключается в том, чтобы улучшить Ци, подпитать Инь и согреть Ян соответственно. При застое крови лечение также должно быть направлено на активизацию кровообращения и устранение застоя.
1. ветер-жара и кровь-жара
Основной симптом: состояние острое, с распространенной пурпурой кожи, сливающейся в пятна, ярко-красного или пурпурно-красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи, не исчезающие при надавливании.
Симптомы: лихорадка, сильный ветер, сухость во рту, боль в горле, зуд.
Язык и пульс: красный язык с желтым налетом, плавающий пульс.
Лечение: осушить ветер и очистить тепло, вывести токсины и охладить кровь.
Рецепт: Rhizoma Rhizoma Dihuang Tang с Yin Qiao San, плюс и минус.
Rhizoma Polygonati 20 г первый отвар Radix Rehmanniae 20 г Peony Peel 10 г Radix Paeoniae 10 г
Форзиция 10 г, фритиллярия бульба 20 г, мята перечная 10 г, затем окопник 15 г.
Цикаделла 10г Радикс циперуса 10г Радикс рехмании 15г Радикс глицирризы глабра 10г
Добавление и вычитание: добавление Bai Xian Pi и Di Shen Zi к тем, у кого зуд кожи; добавление Angelica sinensis, Bai Shao и Bai Zhi к тем, у кого явные боли в животе; добавление Sheng Shi Fa, Fang Qi и Sheng Job к тем, у кого опухшие и болезненные влажные суставы; добавление Shan Dou Ge, Ban Lan Gen и Burdock к тем, у кого боль в горле; добавление Xiao Thistle и Bai Mao Root к тем, у кого кровь в моче.
Формула уточняет: это наиболее частое свидетельство аллергической пурпуры в начале заболевания. Если лечение будет своевременным и правильным, болезнь будет излечена, если зло будет изгнано. В этой формуле рог носорога заменен горьким, соленым и холодным водяным гиацинтом, который охлаждает кровь, очищает сердце и выводит тепло, так что огонь и жар уменьшаются, токсин снимается, а кровь успокаивается; рог носорога также заменен сладким, горьким и холодным сырым дихуаном, который охлаждает кровь, питает инь и вырабатывает жидкость; красным пионом и корой даньдань, которые охлаждают кровь, оживляют кровь и рассеивают застой крови, что можно использовать для устранения пятен. Золототысячник, форзиция и мята перечная обладают острым и прохладным действием, очищая от ветряного жара в верхнем цзяо; цикадка рассеивает ветряной жар и проникает в сыпь; окопник и Radix Rehmanniae охлаждают кровь и останавливают кровотечение; Rehmanniae очищают жар и способствуют выработке жидкости в организме; Radix Glycyrrhiza glabra очищает жар и выводит токсины, а также гармонизирует все лекарства. Сочетание этих трав может очистить от ветра и жара, а также детоксифицировать и охладить кровь.
Лечение традиционной китайской медициной
1. Гранулы для крови Ди Дань Лянь: (формула больницы традиционной китайской медицины Ланфан: Шэн Ди Хуан, Мудань Пи, Цзы Цао, Пань Лань Жэнь, Бай Сянь Пи, Горечавка Цао, Лоникеры, Лянь Цяо и т.д.) 15 г/раз, 3 раза в день, принимать перорально.
2. Fangfengtongsheng San: 6 г/доза, 2 раза в день, принимать перорально. Эта формула с осторожностью используется для людей с дефицитом и беременных женщин, так как пот и нисходящая сила этой формулы сильны и могут повредить энергию плода.
2. Агломерация влаги и тепла
Основные симптомы: рассеянная пурпура на коже, вялость, боли и вздутие живота, застойный стул.
Сопутствующие симптомы: голова тяжелая, тело усталое, во рту липко и горько, или опухшие и болезненные суставы, или даже кровь в стуле.
Язык и пульс: красный язык, желтоватый жирный налет, скользкий пульс.
Лечение: Очищение от сырости и жара, охлаждение крови и устранение пятен.
Рецепт: Сан Рен Танг с уменьшением.
Миндаль 10 г, сырое семя коикса 30 г, семя кардамона 20 г, радикс и ризома альбы 30 г
Окопник 15 г Тонгкао 30 г Шивэй 30 г Семена 10 г
Скользкий камень 20 г в пакете отвар Зелени 10 г Radix Glycyrrhiza glabra 10 г Му Сян 9 г
Сложение и вычитание: добавление порошка женьшеня Panax и Agaricus blazei при появлении крови в стуле; добавление артишока и белой наперстянки при появлении крови в моче; добавление пиона и dahurica dahurica при сильных болях в животе; добавление ветки шелковицы, анти-жара и lonicera dahurica при болях в суставах.
Объяснение формулы: Это случай накопления сырости и тепла, поэтому необходимо найти баланс между снятием сырости и очищением от тепла. Горький миндаль, семена кардамона и сырые семена коикса используются для изгнания сырости, способствуя движению вверх, очищая середину и проникая вниз; полу-ксия высушивает сырость, растворяет флегму и рассеивает комки и узлы; тонгкао, шивэй и скользкий камень направляют сырость и жар от мочи, чтобы они рассосались; кси као и окопник охлаждают кровь и останавливают кровотечение; муксианг перемещает ци и растворяет сырость; цзелан оживляет застой крови и перемещает воду, чтобы уменьшить отеки; сырая солодка гармонизирует травы.
Лечение традиционной китайской медициной.
Ling Ze Exorcise Dampness Granules (Langfang TCM Hospital formula: Bai Xian Pi, Gardenia, Huang Lian, Poria, Ze Di, Fu Ling Pi, Zi Cao, Wei Ling Xian, etc.) 15 г/раз, 3 раза в день, принимать перорально.
3. Дефицит инь и признаки пожара
Основной симптом: пурпура бледно-красного цвета, иногда слабая, иногда заметная.
Сопутствующие симптомы: раздражительный жар в пяти сердцах, приливы жара и ночная потливость, сухость во рту, болезненность и слабость в талии и коленях.
Язык и пульс: красный язык с небольшим количеством жидкости, тонкий пульс.
Лечение: питает Инь и уменьшает огонь, охлаждает кровь и останавливает кровотечение.
Рецепт: Zhi Bai Di Huang Tang с уменьшением.
Radix Rehmanniae 15 г Radix Phellodendron 10 г Radix Rehmanniae 20 г Artemisiae 10 г
Тяньмэнь Дун 10г Дан Пи 10г Красный пион 10г Жи Му 10г
Ligustrum lucidum 15 г Cicadelliae 10 г Окопник 10 г Солодка 10 г
Сложение и вычитание: добавьте Bai Xian Pi, Di Shen Zi и Xian He Cao в случае явной пурпуры; добавьте Shi Wei, Xiao Thistle, Bai Mao Root и San Qi Powder в случае крови в моче; добавьте Cornu Cervi Pantotrichum и Gorgonzola в случае протеинурии.
Описание формулы: Zhi Mu и Huang Bai являются главными травами для укрепления инь почек и устранения недостатка тепла; Radix et Rhizoma Dioscoreae, Radix et Rhizoma Ligustrum и Tian Men Dong питают инь, устраняют тепло и охлаждают кровь; дополнены Boneset и Artemisia annua для устранения недостатка тепла в меридиане почек; Dan Pi, Radix Paeoniae и Zi Cyperus для охлаждения крови и ее разгона; Cicadelle для рассеивания тепла и проникновения в сыпь; Radix et Rhizoma Glycyrrhizae для устранения тепла, детоксикации и гармонизации трав.
Лечение китайскими травами.
Zhi Bai Di Huang Wan: 6 г/доза, 3 раза в день, принимать перорально.
4. Ци не регулирует кровь
Основные симптомы: Рецидивирующая пурпура, нечетко рассеянная, бледно-красная или бледно-темная, с немедленным началом при физической нагрузке, стойкая.
Симптомами являются: отсутствие цвета кожи, усталость и одышка, а также вялость.
Язык и пульс: бледный толстый язык со следами зубов, тонкий белый мех, запавший и слабый пульс.
Лечение: Тонизирует Ци и регулирует Кровь.
Рецепт: Тонизирующий Чжун И Ци Тань со сложением и вычитанием.
Radix Codonopsis pilosulae 15 г, Astragalus membranaceus 30 г, Atractylodes macrocephala 15 г, Poria cocos 10 г
Radix Angelicae Sinensis 10 г, Radix Paeoniae Alba 10 г, Lotus Seed 10 г, Pericarpium Citri Reticulatae 6 г
Радикс буплеурум 6 г, лапчатка 10 г, солодка жареная 10 г, сенху цао 20 г
Добавление и вычитание: при недостатке ци — повторное использование Astragalus membranaceus и замена Radix Codonopsis на Ginseng; при рыхлом стуле — добавление Yam и Lentil; при наличии крови в моче — добавление Radix Bupleurum charantium и Artichoke; при протеинурии — повторное использование Astragalus membranaceus и добавление плодов горгонии.
Вместе они эффективно тонизируют ци и регулируют кровь.
Лечение препаратами китайской медицины.
1. Gui Shen Wan: 9 г/доза, 2 раза в день, принимать перорально.
2. Тонизирующая таблетка Чжун И Ци: 6 г/раз, 2 раза в день, принимается перорально.
5.Доказательства дефицита ян селезенки и почек
Основной симптом: пурпура нечетко рассеянная и стойкая, или пурпура исчезает, только проявление белка мочи и оккультной крови стойко трудно исчезнуть.
Основным симптомом является нечеткая и рассеянная пурпура, или пурпура исчезает, сохраняются только белок в моче и оккультная кровь.
Язык и пульс: Бледный толстый язык со следами зубов, белый мех, запавший и слабый пульс.
Лечение: Согревание почек и укрепление селезенки, согревание Ян и регулирование Крови.
Рецепт: Шуангтао Танг с добавлением и уменьшением.
Radix тутового черенка 15г, черенок 15г, Cornu Cervi Pantotrichum 15г, Уголь из корня белого гриба 20г
Эвкоммия ульмоидес 15 г Пустырник 20 г Семена кускута 10 г Чертополох 10 г
Astragalus membranaceus 30г Rhizoma Atractylodes Macrocephalae 10г Radix Epimedium Tenuiflorum 10г Radix Glycyrrhizae 10г
Сложение и вычитание: добавить уголь Pulchellia и уголь Phellodendron при обильной крови в моче; добавить плоды горгонии и семена золотой вишни при тяжелой протеинурии; добавить Poria, Zedoary и кожуру большого живота при отеках.
Пояснение к формуле: В этой формуле тутовая черноплодка и морская черноплодка используются для тонизирования почек и укрепления крови, чтобы предотвратить утечку эссенции. Сочетание этих трав укрепляет селезенку и почки и предотвращает утечку эссенции.
Лечение китайскими травами
Jin Kui Ren Qi Wan: 6 г/доза, принимается перорально дважды в день.
Осложнения
1. кровь в стуле
Аллергическая пурпура с сильной болью вокруг пупка или внизу живота, или с кровью в стуле — это абдоминальная форма аллергической пурпуры, и в нескольких тяжелых случаях может произойти захват и некроз кишечника. Патогенез обычно связан с тепловой токсичностью или влажным теплом в желудке и кишечнике, при этом тепло заставляет кровь двигаться, из которых влажное тепло встречается чаще. В тяжелых случаях при наличии крови в стуле необходимо голодание на воде, внутривенная питательная поддержка, противоаллергические и гемостатические препараты. При легких случаях кровотечения в стуле можно назначить жидкую или полужидкую диету, а в дополнение к вышеупомянутому лечению можно смешать формулу Four Flavours Blood Stopping Powder (основные ингредиенты: порошок Bai He, уголь Pu Huang, бусины аконита и порошок Panax notoginseng) с порошком корня лотоса, что может значительно уменьшить симптомы кровотечения.
2.Кровь в моче
Кровь в моче — один из наиболее постоянных симптомов аллергической пурпуры, которая вызывается теплом, накапливающимся в нижнем цзяо и сжигающим комплекс инь. Самое главное — это не только хорошо провести время. В острых случаях лечение должно быть основано на выявлении и лечении симптомов с добавлением очищающих и липидирующих средств. Например, трава змеиного языка с белыми цветами, чертополох малый, каменный тростник и корень белой наперстянки. Классики считают, что он обладает эффектом «тонизирования середины и улучшения ци, устранения застоя крови и холода-жара в крови, а также облегчения мочеиспускания». Он может не только тонизировать дефицит, но и очищать жар, облегчать мочеиспускание, устранять застой крови и останавливать кровотечение. Ши Вэй — горькая, сладкая и прохладная трава с мочегонным и дренажным действием, эффективна при лечении гонореи и крови в моче. Трава змеиного языка белоцветкового и чертополоха малого очищают тепло и охлаждают кровь, останавливая кровотечение. Если состояние затяжное и повторное мочеиспускание оккультной крови не приносит облегчения, часто используются кровоостанавливающие препараты на основе древесного угля, такие как уголь Phellodendron и уголь Bupleurum, не только из-за их способности очищать тепло и охлаждать кровь, но и чтобы избежать недостатков холодного свертывания.
3. Протеинурия
Общим симптомом аллергической пурпуры почечного типа является не только кровь в моче, но и белок в моче, который стойко и трудно выводится. Этиология заболевания в основном обусловлена недостатком первопричины и недостатком симптомов. Этот недостаток связан с дефицитом почечной ци, которая не удерживает эссенцию и вызывает мутную мочу; симптомами являются тепловая токсичность, застой крови и сырость. Поэтому следует лечить как симптомы, так и первопричину, основываясь на тонизации почек и укреплении сущности, принимая во внимание детоксикацию, устранение застоя крови и рассеивание сырости. Астрагал часто используют в больших дозах для тонизации средней ци и укрепления селезенки, чтобы укрепить почечную ци, одновременно давая почечные тоники, такие как сушеная трава лотоса, мантии, семена кускута и мякоть трилистника для двойной тонизации селезенки и почек, а также закрепляющие препараты, такие как морская черноплодка и тутовая черноплодка. Кроме того, мы применяли травы белого цветка и змеиного языка для снятия жара и выведения токсинов, травы пустырника для оживления крови и остановки кровотечения, а также травы корнуса для вызывания диуреза и устранения отеков.
Лечение просветления сердца
1. очищение от жара и охлаждение крови, не забывая о рассеивании ветра
Это заболевание имеет острое начало, с внешними симптомами жары ветра, начальная стадия пурпуры ярко-красного цвета, сопровождается красной и опухшей гортанью, насморком, красным языком, желтым мехом, пульсом и другими признаками жары ветра, для пятен жары крови обычно следуют Е Тяньши «в кровь боится истощения крови и крови, необходимо охладить кровь и разогнать кровь», и должно сопровождаться рассеиванием ветра и тепла, в это время, рассеивание ветра является жарой, как будто дом находится под жарой дождя и Для рассеивания ветра обычно используются такие средства, как Фан Фэн и Цикада Цзяо. Обычными травами, используемыми для рассеивания ветра, являются фан фэн и цикада линь. Фан фэн — это увлажняющая трава ветра, рассеивающая как внутренний, так и внешний ветер, она также может преодолевать сырость и регулировать селезенку. Это также хороший способ избавиться от жары и избавиться от яда. Самое главное, что вы можете использовать те же лекарства, что и другие.
На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько из них.
Самое главное, чтобы вы могли получить максимальную отдачу от своей жизни. Даже если симптомы пурпуры исчезли, анализ мочи может продолжать выявлять положительный белок мочи и оккультную кровь. У пациентов часто наблюдаются симптомы недостаточности селезенки и почек, такие как усталость и слабость, отеки и болезненность в области талии и коленей. При лечении важно не атаковать и не травмировать жизненную энергию. Лечение должно быть основано на укреплении селезенки и почек, а также добавлении вяжущих и вяжущих средств по мере необходимости. В клинической практике для тех, кто не может укрепить ци селезенки, часто используется большая доза Astragalus membranaceus (30-60 г) для тонизации селезенки и улучшения ци для ее укрепления. Для тех, кто испытывает недостаток почек, следует определить инь и ян и часто лечиться с помощью Huang Jing, Radix et Rhizoma Polygonati, сухой травы лотоса или Cornu Cervi Pantotrichum, Semen Cuscutae, Epimedium и других препаратов для улучшения почек и согревания ян.
3. останавливает кровотечение и устраняет пятна, не оставляя застойных явлений
Кровь после менструации — это застой крови, и он становится одним из затяжных заболеваний. Поэтому, останавливая кровотечение и устраняя пятна, следует обращать внимание на то, чтобы не оставалось застоя. Первоначальное кровотечение в основном вызвано тепловыми токсинами или влажным теплом, заставляющим кровь свободно двигаться. Лечение заключается в очищении тепла и охлаждении Крови, чтобы остановить кровотечение, и обратить внимание на одновременное охлаждение и рассеивание, избегая слишком сильного горького холода, чтобы предотвратить сохранение застоя. При рецидивирующей пурпуре лечение должно основываться на выявлении показаний к тонизированию ци, перемещению крови или питанию инь, охлаждению крови и оживлению крови, обычно дефицит ци лечат препаратами для оживления крови и остановки кровотечения, такими как Пу Хуанг Чар, Блад Ю Чар, Сан Ци Порошок и т.д., которые останавливают кровотечение, не оставляя застоя и не имеют недостатка холода. Для людей с дефицитом инь и огня можно сочетать их с охлаждающими и бодрящими препаратами, такими как Radix Paeoniae и Dangpi.
Регрессия и прогноз
Более чем у 80% пациентов с аллергической пурпурой вовлечен один орган, симптомы длятся несколько недель, и примерно у 10-20% пациентов возникают рецидивы. У большинства пациентов боль в животе спонтанно проходит в течение 72 часов. У небольшого числа пациентов наблюдается поражение почек, что является почечной формой аллергической пурпуры и представляет собой одно из более сложных клинических состояний.
Что касается доказательств ТКМ, то болезнь можно легко вылечить, если своевременно лечить доказательства ветра-жара и крови-жара и устранить внешнее зло. В случае сырого жара в селезенке и желудке трудно избавиться от сырого жара из-за липкой природы сырости, и он часто рецидивирует и трудно поддается лечению. Если болезнь затянулась и вызывает дефицит Ци и Инь, Инь и Ян, повреждение селезенки и почек, в сочетании с кровью в моче и мутной мочой, часто бывает трудно излечиться после длительного времени.
Диета
Распространенными причинами аллергической пурпуры являются: заражение бактериями или вирусами; употребление в пищу чужеродных белков, таких как рыба, креветки, крабы, яйца и молоко; другие причины, такие как холод, пыльца, укусы насекомых и вакцинация. Прежде всего, необходимо избегать возможных аллергенов, не принимать лекарства, которые могут вызвать аллергию, отказаться от всех видов вакцин, контролировать и предотвращать инфекции. Пациенты должны питаться легкой диетой, запрещая продукты с животным белком, такие как мясо, морепродукты, яйца и молоко; раздражающие продукты, такие как сырой лук, чеснок, чили и алкоголь; удобные продукты, такие как напитки и сладкие закуски; и неперевариваемые продукты, такие как замороженные продукты, жареные и подгоревшие продукты. Далее, отдыхайте, не напрягайтесь и держите тепло, избегайте перепадов настроения, не допускайте раздражительности, беспокойства и других плохих эмоций, предотвращайте укусы насекомых и т.д.
Рецепты пищевой терапии (запрещены, если у пациента есть аллергия на какой-либо компонент рецепта)
1. Суп из двух цветов и корня лотоса: 30 г жимолости, 20 г дикой хризантемы, 30 г корня лотоса, 10 г перечной мяты и соответствующее количество каменного сахара, отваренные в воде и принимаемые 2 раза в день. Он обладает эффектом очищения от жара и детоксикации, охлаждает кровь и останавливает кровотечение. Используется при аллергической пурпуре с признаками ветряной и кровяной жары.
2, Суп из астрагала с корицей: 20 г корицы, 10 джуджубов, 30 г астрагала, три вышеуказанных вкуса с водным отваром, суточная доза л, разделенная на 2 раза для приема. Он обладает функцией тонизирования ци и регулирования крови. Его можно использовать при аллергической пурпуре Ци не берет показания крови.
3, ячменная рисовая каша из красных бобов: семена коикса 30 г, красные бобы 30 г, бобы мунг 20 г, сварить кашу для употребления, подходит для аллергической пурпуры влажное тепло в пределах доказательства.