DHA (докозагексаеновая кислота), докозагексаеновая кислота, является n-3 длинноцепочечной ненасыщенной жирной кислотой (n-3 LCPUFAs), которая является важным компонентом клеточных мембран и обогащает мозг и сетчатку глаза. ДГК может синтезироваться в организме через линоленовую кислоту, но скорость преобразования низкая, и при недостатке ДГК в организме это может повлиять на стабильность клеточных мембран и передачу нейротрансмиттеров. Основными источниками ДГК являются богатая жирами рыба, яичный желток и культивируемые морские водоросли. Китайские учебники и руководства не содержат четких рекомендаций по приему добавок с ДГК, равно как и нет никаких руководств по этому вопросу. В этом году в «Китайском журнале репродуктивного здоровья» был опубликован «Консенсус экспертов по добавкам ДГК для матерей и младенцев в Китае», который привлек большое внимание. Итак, полезен ли прием добавок с ДГК и насколько он полезен? Возможно ли применение диетических добавок? Какие существуют варианты добавок? Читая наши рекомендации и рекомендации международных руководств, мы постарались дать вам лучшее понимание того, что для вас наиболее важно. ДГК и неврологическое и зрительное развитие плода Исследования показали, что концентрация ДГК в тканях мозга линейно увеличивается в критический период быстрого развития центральной нервной системы у плодов и младенцев с середины и конца беременности до двухлетнего возраста. ДГК также составляет значительную часть сетчатки и повышает пластичность мембранных дисков клеток зрительного нерва. Отсюда возникает желание выяснить, будет ли добавка ДГК во время беременности способствовать нейроразвитию плода и развитию зрения. Взгляните на систематический обзор, опубликованный в 2014 году в European Journal of Nutrition, где авторы проанализировали шесть рандомизированных контролируемых исследований, в трех из которых беременные женщины, согласившиеся участвовать в исследовании, были рандомизированы на группу, получавшую перорально 10 мл масла печени трески (исследуемая группа) и группу, получавшую 10 мл кукурузного масла (контрольная группа плацебо), которые давали перорально с 18 недель беременности до 3 месяцев постнатального периода, а затем оценивали состояние младенцев в 2 дня, 3, 6 и 9 месяцев, и Неврологическое развитие оценивалось в возрасте 2 дней, 3, 6, 9 месяцев, 4 и 7 лет, и только один балл нейропсихологической оценки (K-ABC) был выше в исследуемой группе, чем в контрольной группе в возрасте 4 лет. Конечно, результаты нескольких других рандомизированных исследований были положительными: одно исследование показало значительное увеличение навыков решения проблем, а другое — что прием рыбьего жира (3,7 г в день) с 20 недель до родов значительно улучшил зрение и координацию рук у младенцев в возрасте 2,5-3 лет. Возможные факторы, влияющие на выводы, включают питательный статус беременной женщины, использование лекарств, различный социально-экономический статус, различные основные заболевания, а также то, что системы, используемые для оценки нейроразвития, могут отличаться. Хотя исследования о пользе приема добавок с ДГК во время беременности дали неоднозначные результаты, включая разные гестационные недели и количество добавок с ДГК в популяции, разные используемые ненасыщенные жирные кислоты и, наконец, разные системы оценки неврологического развития, окончательно подтвердить благотворное влияние приема добавок во время беременности на неврологическое и зрительное развитие плода не представляется возможным. Однако, благодаря некоторым обнадеживающим результатам исследований, положительное влияние ДГК в этой области по-прежнему поддерживается различными организациями, включая Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, Продовольственную и сельскохозяйственную организацию ООН, а в Китае в этом году впервые был опубликован консенсус. ДГК и профилактика преждевременных родов Исследования, посвященные влиянию добавок ДГК на преждевременные роды, снова столкнулись с различиями в типе ненасыщенной жирной кислоты, используемой в исследуемой популяции, дозе, продолжительности применения и основном профиле питания, поэтому выводы были противоречивыми. Однако большее количество исследований пришло к выводу, что добавка ДГК может быть полезной для увеличения срока беременности, увеличения веса плода при рождении и снижения частоты преждевременных родов до 34 недель. Результаты большого многоцентрового исследования (исследование FOTIP), в котором был сделан вывод о том, что ДГК может быть полезен для снижения частоты преждевременных родов, вызвали большой энтузиазм. группа снизила риск преждевременных родов до 34 недель (ОР 0,69, 95% ДИ 0,49-0,99). Китайский экспертный консенсус-анализ доказательств также пришел к выводу, что прием добавок с ДГК во время беременности снижает риск ранних преждевременных родов и умеренно способствует росту плода. Другие возможные преимущества и безопасность ДГК Существующие данные свидетельствуют о том, что умеренное потребление ДГК полезно и безопасно, при этом ФАО рекомендует верхний предел 1 г/день для беременных и кормящих женщин. равна 0,5%. Конечно, есть также опасения, что добавки DHA могут быть полезны для повышения сопротивляемости организма младенцев и детей, улучшения аллергии, уменьшения преэклампсии и послеродовой депрессии. Вы можете обратиться к этой таблице, включающей 12 лучших мета-анализов и систематических оценок, из которых следует, что добавки с ДГК более ценны для профилактики преждевременных родов до 34 недель. Пищевые добавки — рыба Рыба является отличным источником белка и содержит омега-3 жирные кислоты. Исследование, оценивающее взаимосвязь между диетой и сердечно-сосудистым риском во время беременности, пришло к выводу, что потребление продуктов, богатых ненасыщенными и жирными кислотами, включая рыбу, цельное зерно, фрукты и овощи, может снизить риск преждевременных родов. Конечно, существуют различные точки зрения. Некоторые авторы предполагают, что прием добавок может быть полезен для людей с дефицитом ненасыщенных жирных кислот в рационе, например, для вегетарианцев. Однако важно также знать, что почти вся рыба и ракообразные содержат следы ртути, и беременным и кормящим женщинам следует принимать их в умеренных количествах. В 2004 году Агентство по охране окружающей среды США рекомендовало беременным женщинам употреблять не более 12 унций (семи тонн) рыбы с низким содержанием ртути и не более 6 унций (трех тонн) рыбы с высоким содержанием ртути в неделю. Если содержание ртути в местной рыбе неизвестно, Американская академия педиатрии и Ассоциация акушерства и гинекологии (2012) рекомендуют, чтобы общее потребление рыбы не превышало 6 унций (трех таблеток) в неделю. Конечно, мнения все еще расходятся, и некоторые исследования показывают, что употребление 340 г или более морепродуктов в неделю может быть полезно для улучшения исходов беременности (2007, Hibbeln). С точки зрения приема добавок, предпочтительными могут быть DHA>AA>ALA>LA, исходя из приоритета DHA, альфа-линоленовой кислоты (ALA), арахидоновой кислоты (AA) и линолевой кислоты (LA) в порядке их прохождения через плаценту. -из European Journal of Nutrition (2014) 5. Китайский консенсус экспертов по ДГК рекомендует, что «умеренный прием ДГК безопасен; поддержание соответствующего уровня ДГК в организме полезно для улучшения исходов беременности; ежедневное потребление ДГК для беременных женщин и кормящих матерей составляет не менее 200 мг, с верхним пределом 1 г/л». Потребление ДГК можно увеличить, употребляя 2-3 раза в неделю рыбу, более одного раза в неделю богатую жирами, и 1 яйцо в день; потребление богатых жирами морепродуктов также следует рассматривать на предмет возможных загрязнений».