Лицевой паралич, научное название паралич лицевого нерва, также известный как неврит лицевого нерва, паралич Белла, синдром Хантера, широко известный как «кривой рот», «кривой рот», «висячий ветер», «висячий косой ветер», «кривой ротовой ветер» и т.д., — это распространенное заболевание, характеризующееся главным образом двигательной дисфункцией групп мимических мышц лица, общим симптомом которого является кривой рот и глаза. Это распространенное и часто встречающееся заболевание, которое не ограничивается возрастом или полом. Лицо пациента часто не способно выполнить даже самые простые движения, такие как поднятие бровей, закрытие глаз, надувание щек и причмокивание. Клинические проявления: рот искривлен. Морщины на лбу исчезают, глазные щели расширяются, носогубные складки становятся плоскими, углы рта опускаются, при обнажении зубов углы рта перекошены в здоровую сторону. Осложнения: отсутствие движения подъема бровей или низкий подъем бровей, большие или маленькие глаза или вялые верхние веки, неправильный угол рта при подъеме бровей, втягивание угла рта при закрывании глаз, маленькие глаза при выпучивании рта, неглубокие носогубные борозды, ригидность лица, застой пищи, слезотечение и др. Профилактические меры: уделять внимание поддержанию хорошего настроения, обеспечивать достаточный сон, заниматься соответствующими видами спорта для повышения иммунитета организма. Под лицевым параличом понимается паралич лицевых мышц — состояние, вызванное повреждением лицевого нерва по различным причинам, и чаще всего протекающее односторонне. Те, кто не восстановился полностью в течение 2 лет, называются ранним лицевым параличом, а те, кто страдает более 2 лет, — поздним лицевым параличом. Основными проявлениями являются нарушения двигательной функции лица, такие как слюнотечение в уголках рта, искривление глаз и рта, странная и жесткая мимика. Причины 1. Инфекционные поражения. В основном это связано с активацией опоясывающего герпеса, который находится в спящем состоянии в сенсорном ганглии лицевого нерва. 2.Психологические факторы являются одним из важных факторов, провоцирующих развитие паралича лицевого нерва. Перед возникновением паралича лицевого нерва значительная часть пациентов испытывает физическую усталость, недосыпание, психическое напряжение и физический дискомфорт. 3.Причиной возникновения являются травмы, операции, неврит лицевого нерва, профессиональные заболевания. 4.Отогенные заболевания. 5.Опухоли. 6. Отравления: например, алкогольное отравление, длительное воздействие токсических веществ. 7.Метаболические нарушения: например, сахарный диабет, витаминная недостаточность. 8.Сосудистая недостаточность. 9, Врожденная ядерная гипоплазия лицевого нерва. 10, паралич Белла. В зависимости от локализации поражения различают два вида лицевого паралича: центральный лицевой паралич Загрудинный лицевой паралич, надъядерный лицевой паралич, или центральный лицевой паралич, вызванный поражением выше ядра лицевого нерва к центру коры головного мозга. Он характеризуется: 1) параличом лицевых мышц ниже орбиты на стороне, противоположной поражению; 2) гемипарезом конечности на той же стороне, что и лицевой паралич; 3) отсутствием нарушений вкуса и слюноотделения. Периферический лицевой паралич, вызванный поражением ядра лицевого нерва и лицевого нерва, называется периферическим лицевым параличом. Для него характерны: 1) паралич всех лицевых мышц на той же стороне поражения; 2) паралич конечностей на противоположной стороне паралича лица, например перекрестный паралич, вызванный поражением ствола мозга; 3) гипосмия и нарушение секреции слюны передними двумя третями языка на стороне поражения. Клинические проявления Клинические проявления лицевого паралича весьма своеобразны: большинство пациентов при умывании лица и полоскании рта по утрам внезапно обнаруживают, что одна сторона щеки плохо двигается, а рот наклонен. У пациентов с полным параличом мимических мышц на стороне лица исчезают морщины на лбу, расширяется глазная щель, носогубные складки, уплощаются, опускаются уголки рта, а при обнажении зубов углы рта отклоняются в здоровую сторону. Больная сторона не может совершать такие движения, как наморщивание лба, нахмуривание, закрывание глаз, надувание и отдувание. При надувании щек и свисте происходит утечка воздуха, так как губы на больной стороне не смыкаются. При приеме пищи остатки пищи часто остаются в щечной щели на пораженной стороне, а слюна часто капает вниз с этой стороны. Поскольку слезная точка повернута внутрь вместе с нижним веком, слезная жидкость не может отводиться по нормальному дренажу и вытекает наружу. Осложнения Симптомы, возникающие после или во время восстановления после лицевого паралича: 1. Фибриллярный спазм лицевых мышц: после того как дегенерированный нерв восстанавливается и вновь иннервирует мышцы, мимические мышцы на пораженной стороне часто имеют контрактуры различной степени, что проявляется в виде сужения щели века на пораженной стороне и слишком глубоких носогубных складок. 2.Спазм лицевых мышц: возникает на одной стороне мимических мышц лица старый непроизвольный спазм или подергивание, большая часть век, квадратная мышца верхней губы и поднимающая уголки рта мышца подергиваются, рот кривой косой, сбоку глазная щель маленькая, а иногда наблюдается атрофия лицевых мышц. 3. Ассоциативное движение лицевых мышц: угол рта смещается в сторону пораженной стороны при закрытых глазах, или пораженная сторона закрывает глаза при движении угла рта. 4.Синдром «крокодиловых слез»: у пациентов с этим синдромом часто наблюдается спазм лицевых мышц или диффузная реакция лицевых мышц при слезотечении. 5. Паралич лицевого нерва: у пациентов возникает ощущение паралича лица, сопровождающееся параличом языка. Диагностика Диагноз не представляет сложности на основании формы начала заболевания и клинических признаков. Данное заболевание следует дифференцировать от центрального лицевого паралича, паралича лицевого нерва, вызванного острым инфекционным полиневритом, и паралича лицевого нерва, вызванного воспалением и опухолью в задней черепной ямке. Преходящие движения глаз: внимательно наблюдайте за преходящими движениями глаз пациента, обратите внимание на асимметрию двусторонних преходящих движений глаз, которая имеет большее значение. Если пациента просят сделать преходящее движение глаз, то на стороне легкого паралича преходящее движение глаз медленное и неполное. Признак ресниц Попросите пациента с силой закрыть глаза, когда нормальный человек с силой закрывает глаза, ресницы в основном зарываются в верхнее и нижнее веко. При параличе лицевого нерва ресницы обнажаются, особенно в случае легкого паралича, если с силой закрыть оба глаза, то сначала явление асимметрии ресниц не будет очевидным, но через некоторое время ресницы на стороне легкого паралича будут медленно обнажаться, что называется положительным признаком ресниц. Дрожание век Когда глаза закрыты с усилием и эксперт надавливает на закрытое верхнее веко, на одной стороне верхнего века ощущается легкое дрожание мышечной контрактуры, а на другой — нет. Такое явление свидетельствует о легком параличе лицевого нерва, часто встречается периферический паралич лицевого нерва. Косой овальный признак Попросите пациента широко открыть рот, при легком параличе лицевого нерва угол рта с пораженной стороны опускается в косой овальный рот. Отличие от косого овального рта при параличе двигательной ветви тройничного нерва заключается в отсутствии нижнечелюстной девиации. При параличе центрального лицевого нерва этот признак не очевиден. Лечение Акупунктура и моксибустионная терапия основаны на манипуляциях, в процессе лечения не используются лекарственные препараты и электроакупунктура. Задачи: прогнать ветер и очистить каналы. Рецепт: Хэгу, Тайчжун, Чжа Чжэн, Чэк Чэ через Дицан, Дицан через Чэк Чэ, Фэнчи, Сягуань, Ин Сян, Чэнцзянь или Чэк Чэнцзянь. Выберите три или четыре точки за один раз. Сложение и вычитание: для тех, кто не может сомкнуть веки и у кого слезятся глаза, добавьте Цзанчжу, Ючжу, Сичжукун и Янбай через Ючжу. При болях за ушами добавьте «Катаракта». При потере вкусовых ощущений добавьте Lianquan. Маневр: плоский тоник и плоский понос, метод вытяжной иглы. Операция: иглы Hegu, Taichong, Fengchi при диарее, Xianguan, Xiazheng, Yingxiang, Pingjiao, используя метод плоского тоника и диареи, Yangbai вниз плоским колющим ударом через рыбью талию, Dicang к щечной машине плоским колющим ударом, щечная машина к косому колющему удару Dicang и использование накачивающих игл, так чтобы мышцы лица кзади подергивались, оставаться в игле в течение 20 минут. Остальные точки используются в плоском тонизирующем и плоском диарейном методе. Примечание: Обычный лицевой паралич не требует никакого лечения, это самоограничивающееся заболевание, и в обычной системе здравоохранения медикаментозное лечение применять не следует, а доказательств того, что акупунктура может лечить лицевой паралич, не существует. Хирургическая терапия Хирургическое лечение применяется в основном при прогрессирующем лицевом параличе. Хирургическое лечение можно разделить на статическое и динамическое. Статическое лечение заключается в пересадке широкой фасции на лицо в виде полос. После лечения в статических условиях мимика симметрична с обеих сторон, но в динамических условиях пораженная сторона не может двигаться вместе со здоровой стороной. Динамическое лечение обычно делится на два этапа. На первом этапе нерв, взятый из икры пациента, анастомозируется со здоровым лицевым нервом, и конец пересаженного нерва помещается на пораженную сторону. После того как нерв прирастет к пораженной стороне со здоровой стороны через 6 месяцев — 1 год, проводится второй этап операции — пересадка мышцы с сосудистым нервом, причем в качестве мышц могут использоваться прямая мышца бедра, тонкая мышца бедра, vastus latus и т.д., и после лечения через 3 месяца — 1 год может быть достигнута симметрия мимики с обеих сторон как в статических, так и в динамических условиях. После установления диагноза острой фазы неврита лицевого нерва необходимо как можно раньше начать противовирусную, гормональную и симптоматическую терапию. Если отложить лечение на более поздний срок, могут легко возникнуть последствия в виде лицевого паралича. Психологическая помощь Поскольку пациенты в большинстве случаев заболевают внезапно, у них неизбежно возникают нервозность, тревога и страх, а некоторые из них боятся, что им будет стыдно перед окружающими из-за изменения внешнего вида лица и последствий лечения, поэтому необходимо хорошо объяснить, успокоить и терпеливо направить пациентов в соответствии с их психологическими особенностями, чтобы облегчить их нервозность, сделать пациентов эмоционально стабильными, поддерживать их тело и разум в наилучшем состоянии для принятия лечения и ухода, чтобы повысить эффект от лечения. Защита глаз Из-за неполного смыкания век или невозможности их смыкания, преходящих движений глаз и исчезновения роговичного рефлекса роговица долгое время остается открытой, что легко может привести к внутриглазной инфекции и повреждению роговицы, поэтому защита глаз очень важна, сократите использование глаз, носите солнцезащитные очки, чтобы защитить их, когда они выходят на улицу, и в то же время капайте глазные капли, обладающие смазывающей, противовоспалительной и питательной функцией, и носите маску для глаз или накрывайте марлей, чтобы защитить их, когда они спят. Местный уход Горячие компрессы для рассеивания ветра: прикладывать имбирь к стороне лицевого паралича, 1/2 часа ежедневно; прикладывать теплое мокрое полотенце к лицу, 2-3 раза в день, и массировать пораженную сторону утром и вечером, сила массажа должна быть соответствующей, место точным; пока пораженная сторона лицевых мышц может быть перемещена к зеркалу, чтобы делать свои морщины на лбу, закрывать глаза, свистеть, показывать зубы и другие действия, каждое действие делать 2 восьми ударов или 4 восьми ударов, 2-3 раза в день, для того чтобы предотвратить поражение лица. Это очень важно, чтобы предотвратить атрофию парализованных мышц и способствовать их восстановлению. Кроме того, пациенты с лицевым параличом должны обращать внимание на то, чтобы не умывать лицо холодной водой, избегать прямого ветра, обращать внимание на изменения погоды и своевременно добавлять одежду для профилактики простудных заболеваний. Реабилитационные тренировки После того как мимические мышцы пораженной стороны проявят движение, эффективные реабилитационные тренировки мимических мышц могут значительно улучшить терапевтический эффект. Основными мимическими мышцами, вовлеченными в паралич лица, являются затылочно-лобная, лобная, круговая мышца, леватор ани, скуловая мышца, леватор ани, круговая мышца и квадратная мышца нижней губы. Функциональная тренировка этих основных мышц может способствовать нормализации двигательной функции всей мимической мускулатуры лица. В соответствии с различными симптомами пациента во время тренировок следует подбирать следующие процедуры: 2-3 раза в день по 10-20 раз на каждое движение. Профилактика Профилактика паралича лицевых мышц, спазма лицевых мышц, главное по-прежнему обращать внимание на холод, особенно в зависимости от климата, чтобы избежать холодного ветра длинного лица (не хочу быть прохладным); обычно больше спорта, физических упражнений, улучшения человеческого тела положительной ци, «положительная ци внутри тела, зло не может быть сухим», тело положительной ци является сильным, ветер и зло не легко вторгнуться; но также обратить внимание, чтобы сохранить дух счастливым! Также уделяйте внимание поддержанию бодрости духа, отдыху, достаточному времени для сна; уделяйте внимание диете, как для повышения физической формы, так и для повышения способности сопротивляться болезням. Если вы перенесли лицевой паралич, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, причем в первую очередь следует использовать традиционную китайскую медицину, которая позволяет устранить как симптомы, так и первопричину заболевания, чтобы предотвратить последствия болезни. Психологическая опасность У пациентов с лицевым параличом, последствиями лицевого паралича и спазмом лицевых мышц возникают психическая депрессия, пониженное настроение, усталость и даже отсутствие интереса к чему-либо, негатив и потеря уверенности в жизни. Неполноценность характера При лицевом параличе, лицевом парезе, спазме лицевых мышц характер будет становиться все более неполноценным, все более аутичным, нежелающим ни с кем взаимодействовать, делать то, что хочется, принимать самостоятельные решения, поэтому часто совершать ошибки и жалеть об этом всю оставшуюся жизнь. Многочисленные осложнения Длительный лицевой паралич, последствия лицевого паралича, спазм лицевых мышц, на теле могут появиться сопутствующие поражения, пострадают печень, почки, функции внутренних органов, система микрокровообращения, со временем это приведет к нарушению функций мозга, почек, внутренних органов, слабости ци и крови, нарушениям инь и ян, анемии, бессоннице, депрессии, контрактуре лицевых мышц, смещению суставной ленты, спазму лицевых мышц, птозу, психозу и другим заболеваниям, ставящим под угрозу здоровье человека. Меры предосторожности 1. В период лечения следует избегать холодной, жирной, острой, стимулирующей пищеварение, нелегко усваиваемой, тонизирующей, горячей пищи, копченостей, баранины, собачатины, рыбы-гребешка, белого вина, чеснока, лука-шампуня, морепродуктов, пряных горячих блюд, крепкого чая и кофе. 2. Ешьте больше свежих овощей и грубых зерен, таких как соевые продукты, тыква, кукуруза, лук, постное мясо, боярышник, ламинария, джуджуб, горькая тыква, люфа, зимняя дыня, огурец, дыня, банан, постное мясо, джуджуб и так далее. 3, каждый вечер перед сном смачивайте ноги горячей водой и добавляйте массаж ног. 4, сократить стимуляцию источников света, таких как телевизор, компьютер, ультрафиолетовые лучи. 5, функциональные упражнения, такие как: поднять брови, закрыть глаза, барабанный бой, открыть рот, открыть рот, показать зубы, зажать нос и т.д. 6, горячие компрессы с полотенцем, 3-4 раза за ночь, не использовать холодную воду для умывания лица, при ветре, дожде, холоде обращать внимание на согревание головы. 7. занимайтесь спортом, укрепляйте организм физическими упражнениями, часто слушайте легкую музыку, настроение спокойное и радостное, обеспечивайте полноценный сон. 8. ежедневно делайте акупрессуру. Диетотерапия Китайская медицина считает, что лицевой паралич в основном обусловлен пустотой вен и каналов, вторжением ветра и холода, или ветра-жара, ветра-флегмы, застоем крови, закупоркой меридианов, дисгармонией ци и крови, в результате чего мышцы расслабляются, а мышцы не собираются. При раннем обращении к традиционной китайской медицине и акупунктуре лечебный эффект будет хорошим. Западная медицина выступает за раннее применение глюкокортикостероидов и других препаратов для улучшения кровообращения, питательных нервов и противовирусных средств. Однако чрезмерное применение гормонов вызовет множество побочных эффектов, включая отеки, задержку воды и натрия, снижение иммунитета и медленное выздоровление. В соответствии с планом лечения, составленным врачом, мы можем сотрудничать с научными диетическими методами, которые могут эффективно помочь в лечении.