Мешающие зубы, маленький дьявол в зубной впадине В позднем подростковом возрасте челюстная кость человека почти полностью сформирована. Однако в некоторых случаях челюстная кость недостаточно велика для прорезывания зубов мудрости. В этом случае зуб мудрости может заблокироваться в челюстной кости или вырасти в другом направлении. Такие зубы называются блокированными. Зубы мудрости, рост которых затруднен, могут иметь только часть коронки, показывающуюся сквозь десну, или могут быть полностью замурованы в челюстной кости. Из-за недостатка места блокированный зуб мудрости растет в разных направлениях, обычно под разными углами к соседним зубам: в сторону соседних зубов (проксимальное мезиальное препятствие), в сторону от соседних зубов (дистальное мезиальное препятствие) или в лабиальную или лингвальную (палатальную) сторону (горизонтальное или вертикальное препятствие). В некоторых случаях корни зубов могут быть деформированы или расти в сторону гайморовой пазухи или места расположения нижнечелюстного нерва. Обтурированный зуб растет в зубной впадине в искаженном положении, что не только препятствует его нормальному прорезыванию, но и в целом вытесняет соседние зубы, вызывая проблемы при крайней скученности. Десна вокруг коронки обтурированного зуба часто воспаляется и становится болезненной, что приводит к перикорониту, который требует противовоспалительного лечения и улучшения местной гигиены полости рта. В тяжелых случаях это может привести к множественным лицевым инфекциям, в результате чего опухают щеки, трудно открыть рот и даже возникает общая лихорадка и опухают лимфатические узлы под челюстью. Зуб также может вызвать кариес и расшатывание соседних зубов и резорбцию альвеолярной кости. Удалять или не удалять зубы мудрости, которые следует удалять: Кариес: Если зубы мудрости поражены кариесом, за исключением простого кариеса на окклюзионной поверхности, который недостаточно глубок для пломбирования, мы рекомендуем удалять те зубы мудрости, которые поражены кариесом на прилегающей поверхности, и те, которые имеют глубокие повреждения и даже нуждаются в лечении корневых каналов для устранения будущих проблем. Инвазия соседних зубов обычно неизвестна пациенту и обнаруживается с помощью рентгеновского снимка, сделанного стоматологом. Обычно зубу мудрости не хватает места для прорезывания, и он попадает на второй моляр, затрудняя его чистку и даже вызывая частичную резорбцию зуба, что приводит к дискомфорту или зубной боли. Как упоминалось ранее, не все четыре зуба мудрости растут вместе. Поэтому, если на противоположной стороне зуба мудрости нет противоположного зуба, иногда может произойти чрезмерное прорезывание зуба мудрости, что влияет на прикус. Мешающие зубы: Мешающие зубы обычно замурованы в альвеолярной кости и подлежат удалению, если они неоднократно вызывают перикоронит или диагностируются как поражение. Зубы мудрости, которые не нужно удалять: Если зуб мудрости находится в положительном положении, ожидается его нормальное прорезывание и у него нормальный верхний и нижний прикус, его не нужно удалять; если нет воспаления или боли в мягких тканях вокруг коронки зуба мудрости, и если зуб мудрости не поражен кариесом, его не нужно удалять; если зуб мудрости имеет противоположный прикус, не прорезывается чрезмерно и выполняет жевательную функцию, его не нужно удалять. Его нелегко вырастить, но еще труднее удалить, поскольку блокированный зуб неправильно расположен, ему мешают соседние зубы, а в некоторых случаях он может быть полностью погребен костной тканью. Поэтому удаление заблокированного зуба сложнее, чем других зубов, так как десну приходится вскрывать, если он покрыт десной, кость удалять, если он покрыт костью, а коронку раскалывать и удалять по частям, если она блокирована соседними зубами. Поэтому удаление зубов с препятствиями требует много времени, а во время и после операции существует больше возможных осложнений, таких как кровотечение, разрушение корней, повреждение соседних зубов, послеоперационное онемение нижней губы и сухая глазница. Молотковый долото является отличительной чертой традиционного способа удаления зубов и сегодня широко используется в клинической практике. Однако недостатком этого метода является то, что он более травматичен, особенно в случае малокостных амбулаторных обтурирующих зубов, что было бы очень сложно выполнить, процедура была бы длительной, а сопутствующие риски многократно увеличились бы. В дополнение к традиционному методу экстракции существует также минимально инвазивный турбинный метод экстракции, который является менее инвазивным и менее травматичным, с использованием турбины для разрезания и разрушения зуба, чтобы устранить сопротивление, а затем извлечь его. Этот метод более выгоден в случае обструктивных зубов с низким уровнем костной ткани, но требует высокого уровня мастерства и подготовки врача. Советы: меры предосторожности после удаления зуба Вату, используемую для компрессии кровотечения, следует откусывать в течение 40-60 минут после удаления зуба, а затем выплюнуть, чтобы предотвратить отпадение сгустка крови и образование сухого гнезда, если вата откусывается слишком долго. Вы не должны есть до двух часов после экстракции. Рекомендуется есть негустой рис, безалкогольные напитки или жидкую пищу, которая не должна быть слишком горячей. Не полощите рот и не чистите зубы в течение 24 часов после экстракции, чтобы избежать кровотечения. Не используйте ничего (например, палец, зубочистку и т.д.) для ковыряния в ране, где был удален зуб, так как это может вызвать воспаление. Выделение небольшого количества крови из раны после удаления зуба — это нормальное явление, поэтому сплевывайте осторожно. Если слюна содержит небольшое количество крови, не стоит паниковать; если кровотечение обильное, обратитесь в больницу для лечения, чтобы остановить кровотечение.