Двумя распространенными причинами мочекаменной болезни у детей являются аномалии мочевыводящих путей и нарушения обмена веществ. Аномалии уретры включают врожденный стеноз уретеропельвикального соединения, клапаны уретры и рефлюкс мочеточника. Метаболические нарушения включают не только врожденные нарушения обмена аминокислот и нуклеиновых кислот, но и приобретенные дисбалансы питания, отравления лекарствами, инфекции и т.д., как, например, нынешний проблемный инцидент с сухим молоком. Если в результате употребления данной смеси у ребенка образуются камни в почках, это происходит потому, что меламин, добавленный в данную смесь, привел к нарушению метаболизма нуклеиновых кислот, вызывая образование камней мочевой кислоты в моче (камни анализируются как дигидрат мочевой кислоты и урат аммония). Эти камни более рыхлые и лучше выводятся из организма. Учитывая особенности ребенка, врач будет лечить его консервативной внутренней терапией, в основном регулируя питание и ощелачивая мочу. Питье воды и физические упражнения помогут мелким камням выйти из организма безопасно и без осложнений и последствий. В качестве альтернативы можно принимать перорально натрий-калий-гидрогенный цитрат для ощелачивания мочи и растворения камней. Большинство камней мочевой кислоты можно вылечить с помощью консервативного лечения. Только небольшое количество камней большого размера или плохо поддающихся литотрипсии из-за обструкции мочевыводящих путей или других компонентов требуют хирургического лечения. Существуют как открытые, так и малоинвазивные хирургические процедуры, а экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия не рекомендуется. Минимально инвазивная хирургия является лучшим методом в настоящее время. Мы использовали минимально инвазивную чрескожную экстракцию камней из почек у годовалого ребенка, самого маленького ребенка, о котором до сих пор сообщалось в Китае. Если у ребенка камень в почках образовался не из-за проблемной молочной смеси, а по другой причине, например, из-за аномалии мочевыводящих путей в сочетании с мочевым камнем, то необходимо хирургическое вмешательство. В настоящее время эта операция также является минимально инвазивной, и мы провели лапароскопическую операцию 3-летнему ребенку с сужением мочеточниково-пельвикального соединения. Если у вашего ребенка нет гематурии, обструктивных симптомов и инфекции мочевыводящих путей, госпитализация не потребуется, но имейте в виду, что вам придется вернуться в больницу через полмесяца для повторного осмотра. Вы также можете узнать больше об общем уходе за ребенком при лечении камней в почках для предотвращения рецидивов.