Лучшим способом решения проблемы маленьких глаз является пластика двойного века, которая обычно увеличивает глаза на 1-2 мм и может создать впечатление, что глаза больше, чем они есть на самом деле. Кроме того, глаза можно сделать больше за счет увеличения внутреннего и внешнего кантуса. Существует также состояние, известное как птоз, которое корректируется другими способами. Это заболевание подразделяется на увеличение внутреннего и внешнего канта. Расширение век (кантопластика): целью кантопластики является постоянное расширение щели века, что используется для коррекции щели века, которая меньше нормальной, например, при синдроме малой щели века, или вследствие травмы и глазных заболеваний, спайки краев век, вызванной воспалением краев век. Кантопластика по Фон-Аммону Под местной анестезией производится разрез по наружному канту, длина которого зависит от степени расширения расщелины века. Через разрез вводятся ножницы с тупыми концами, погружается и отслаивается бульбарная конъюнктива. Для достижения купола отслаиваются как верхняя, так и нижняя части, при этом отслаивание должно охватывать весь наружный кант, чтобы конъюнктива была достаточно ослаблена и ее можно было без натяжения подтянуть к наружному разрезу канта. Височный кончик бульбарной конъюнктивы подшивается к вершине разреза по канту, а остальные края верхнего и нижнего века сшиваются прерывисто, стежок за стежком. А с латеральной конъюнктивы при матрацном шве, выделении из нового канта конъюнктивы в иглу, от канта примерно на 4-5 см от кожи проводят, прокладывают небольшую масляную марлю после лигирования, с целью формирования нового латерального купола, послеоперационные 5-7 дней для снятия швов. Недостатком данного метода является то, что кривизна наружных краев верхнего и нижнего века во время операции нуждается в отдыхе, а длина векового отверстия меньше проектной из-за частичной ретракции конъюнктивы после операции. Во-вторых, лисья кантопластика В фактической точке наружного канта фиксирована точка Aa, в новой точке наружного канта фиксирована точка b, точка b от фактического наружного канта 4~6 см. потому что наружный кант чрезмерно расширен, большинство открытых без ресниц, и конъюнктива насильно наружу тянет и кожный шов, сделает наружный купол исчез, розовая конъюнктива подвергается с краями век, повреждение внешнего вида внешнего вида внешнего вида лица. По кривизне края верхнего века вниз около 4 мм, чтобы сделать точку c, соединяющую Aac и точку b, в крае верхнего века снаружи на 1/4 разделить веко на переднюю и заднюю две доли, разрез будет продлен вниз, разрез Aa и bc полностью очищен, но не может превышать новую точку внешнего канта b. Внутренний угол глаза расширяется: внутренний кант относится к внутреннему углу глаза есть дополнительный, соединяющий верхнее и нижнее веко складки кожи, так что угол глаза находится под острым углом, что дает ощущение сужения глазной щели. Это характерно для монгольской расы, поэтому у большинства жителей нашей страны медиальный кант в той или иной степени выражен. Клинически мы подразделяем его на простой медиальный кант и сложный медиальный кант. В первом случае имеется только внутренний кант, глазная щель незначительно сужена, одно веко или внутреннее двойное, без других деформаций; во втором случае — значительное сужение глазной щели, утолщение кожи и подкожной клетчатки века, дисплазия круговой мышцы глаза, короткая и узкая пластинка века, часто наблюдается опущение века (глаза мало открываются). Цель коррекции медиального канта — убрать кожную складку у внутреннего угла глаза, открыв озеро слез и увеличив веко. Операция необходима только в том случае, если простой медиальный кант остается заметным после полового созревания. Обычно мы выполняем блефаропластику вместе с увеличением медиального канта. В легких случаях разрез кожи может быть закрыт сразу после иссечения избыточной кожи, в более тяжелых случаях необходимо выполнить операцию по изменению формы глаза по схеме «Z». Хотя в последнем случае на коже внутреннего канта может остаться линия разреза длиной 0,5 см, расширенная в результате операции глазная щель придаст глазам выразительность. Лечение сложного медиального канта зависит от степени выраженности локальной деформации. Если медиальный кант выражен слабо и веко хорошо развито, то его можно увеличить одновременно с коррекцией птоза и блефаропластикой. И наоборот, сначала следует увеличить медиальный кант, а коррекцию птоза и блефаропластику проводить с интервалом в несколько недель. В связи с выраженностью деформации медиального канта в последнем случае мы обычно используем метод Мооса (т.е. продвижение Y-V плюс двойная Z-образная перестройка). Возраст обращения к специалисту обычно наступает после 6 лет. Несвоевременное лечение может привести к развитию вторичных заболеваний, таких как косоглазие, амблиопия или близорукость вследствие птоза. При коррекции медиального канта хирургический уровень должен быть следующим: 1. Из-за тонкой анатомии медиального канта, если не знать ее, можно случайно разрушить многие важные анатомические структуры и развить непоправимые осложнения, например, разрыв слезных протоков. 2. Местная кожа выглядит много, но на самом деле ее не так много, поэтому во время операции нужно стараться не удалять кожные ткани. 3. Операция может оказаться чрезмерной. 4. При одновременном проведении блефаропластики следует обратить внимание на коррекцию канта, изменение положения кожи верхнего века.