Физиологическое трепетание век часто имеет следующие характеристики: 1. локализация неопределенная, в один момент может трепетать левое веко, а в другой — правое; 2. частота нерегулярная и может возникать в любое время; 3. нет тенденции к ухудшению симптомов трепетания век, и оно всегда относительно легкое; 4. диапазон относительно ограничен, ограничивается трепетанием века и не распространяется на щеки или уголки рта. Патологическое трепетание век часто бывает двух типов: одно связано с воспалением или другой патологией глаза, когда дискомфорт всегда ограничен областью вокруг века и не имеет тенденции к распространению на другие части лица, например, близорукость, дальнозоркость, конъюнктивит, кератит и т.д. Это состояние требует посещения офтальмолога. Другой тип заболевания может быть предвестником расстройства лицевого нерва. Это проявляется длительным дрожанием век, которое постепенно распространяется на уголки рта и даже шею, и постепенным увеличением степени дрожания лица, наиболее распространенным из которых является лицевой спазм, который может прогрессировать до лицевого паралича. Первичные спазмы лица чаще всего вызваны дисплазией сосудов или склерозом сосудов. Большинство лицевых спазмов начинаются с трепетания век и поначалу легко остаются незамеченными. Если через некоторое время спазм перерастает в невозможность открыть глаза, подергивание уголков рта или, в тяжелых случаях, непроизвольное подергивание шеи и поражение даже половины лица, необходима срочная консультация нейрохирурга.