Паника — это субъективное ощущение. Если пациент постоянно чувствует панику, то возможны следующие ситуации: 1. Преждевременные удары: сердце бьется регулярно с определенным ритмом, и иногда бывают ранние удары, то есть ранние удары называются преждевременными. Преждевременные удары заставят пациента почувствовать панику. 2. Синусовый ритм — это не только нормальный командир, выдающий импульсы и пульс, но и в аномальных случаях, таких как эктопический ритм, выдающий импульсы с суправентрикулярной тахикардией, фибрилляцией предсердий, желудочковой тахикардией и т.д. Пациент почувствует, что сердцебиение не нормальное, и также почувствует панику. 3. По данным ЭКГ определить, в чем именно заключается сердечная паника. В случае преждевременных ударов рекомендуется сделать 24-часовую ЭКГ, чтобы узнать, сколько преждевременных ударов было у пациента в течение дня, если их немного, то лечить их не нужно. Если преждевременных ударов 100-200 или даже 1000, пациент здоров и не нуждается в специальном лечении. Пациенты с сочетанием ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и широкой, неправильной формы паттерна преждевременных ударов могут потребовать вмешательства. Наличие на ЭКГ других аномальных сердечных сокращений, таких как наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий, требует вмешательства в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента. Если у пациента пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, желудочковая тахикардия также может быть пароксизмальной, и в зависимости от ситуации она лечится медикаментозно или хирургически, причем успешность хирургического лечения суправентрикулярной тахикардии в настоящее время достигает 99%. Если желудочковая тахикардия короткая пароксизмальная, например, 2-3, и нет органических заболеваний сердца, то ее не нужно лечить, но если у многих пациентов одновременно есть заболевания сердца, то в зависимости от ситуации ее нужно будет лечить медикаментами или радиочастотной абляцией. С возрастом у пожилых людей увеличивается доля мерцательной аритмии, существуют пароксизмальная и персистирующая мерцательная аритмия, которые необходимо лечить в зависимости от состояния пациента. Помимо сердечных причин, существуют и другие категории, например, гипертиреоз, который может вызвать учащенное сердцебиение, а у пациентов с анемией также может быть учащенное сердцебиение. Поэтому для пациентов с паническими атаками первым шагом является их диагностика с помощью электрокардиограммы, за которой следует диагностика причины.