Пациенты и друзья часто спрашивают, когда лучше всего принимать антигипертензивные препараты и почему большинство антигипертензивных препаратов, принимаемых один раз в день, принимаются рано утром? Здесь мы ответим на этот вопрос. Почему антигипертензивные препараты принимаются рано утром, мы должны начать с нашего утреннего пика гипертонии, кровяное давление постоянно меняется в течение 24 часов, даже у тех, у кого нормальное кровяное давление, кровяное давление будет показывать более очевидный циркадный ритм, который похож на наши биологические часы, с пиками и долинами. Физиологически, наше кровяное давление значительно снижается в течение первых нескольких часов сна, когда мы ложимся спать, наш организм входит в фазу покоя, уровень метаболизма снижается, нам требуется меньше кислорода, сердцебиение замедляется, и кровяное давление естественным образом снижается. Ранним утром, в процессе перехода от сна к бодрствованию, частота сердечных сокращений увеличивается, а кровяное давление повышается. Систолическое и диастолическое артериальное давление нормального человека при пробуждении обычно повышается на 10-20% по сравнению с давлением во время сна. Исследования показали, что у большинства людей с гипертонией артериальное давление ранним утром повышается значительно сильнее, чем у нормальных людей. Утренний пик артериального давления обычно происходит между 6 и 10 часами утра. Поэтому большинство из нас, страдающих гипертонией, обычно принимают лекарства от артериального давления рано утром. Конечно, есть пациенты с ночной гипертонией, которых нужно лечить по-другому. Какой вред может быть нанесен, если артериальное давление слишком высокое рано утром? Исследования показали, что относительный риск развития атеросклероза сонных артерий увеличивается в пять раз при чрезмерном повышении артериального давления рано утром; кроме того, ранняя утренняя гипертония наносит большой вред почкам; на каждые 10 мм рт. ст. увеличения исходного утреннего систолического пика риск инсульта увеличивается на 26%. Чтобы избежать высокого кровяного давления рано утром, нам нужно не только принимать лекарства, но и хорошо контролировать свое кровяное давление. Мы должны взять за привычку измерять артериальное давление, когда просыпаемся рано утром, чтобы наблюдать за изменениями утреннего пика артериального давления, и если мы обнаружим, что наше артериальное давление слишком высокое, нам необходимо обратиться к медицинскому специалисту по гипертонии для корректировки антигипертензивных препаратов и общей консультации.