Существует много типов инсулина, используемых для лечения диабета, и они группируются в зависимости от того, как быстро действует инсулин и как долго длится его действие.
Типы инсулина включают
Инсулины быстрого действия.
Короткодействующие инсулины.
Инсулины промежуточного действия.
Инсулины длительного действия.
Предварительно смешанные инсулины.
Какой тип инсулина лучше всего подходит для вас?
Врач вместе с пациентом подберет тип инсулина, который лучше всего подходит для пациента и его типа диабета. Этот выбор зависит от ряда факторов.
Реакция организма на инсулин (время, необходимое организму для усвоения инсулина, и продолжительность эффекта варьируются от человека к человеку).
Выбор образа жизни: тип потребляемой пищи, количество употребляемого алкоголя и количество физических упражнений — все это влияет на то, как ваш организм использует инсулин.
Готовность вводить инсулин столько раз в день.
Частота проверки уровня сахара в крови.
Возраст.
Цели управления уровнем глюкозы в крови.
Ингаляционный инсулин быстрого действия одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для введения перед едой при лечении диабета 1 и 2 типа. Пиковый уровень препарата в крови достигается примерно через 15-20 минут после приема и выводится из организма в течение 2-3 часов. Для пациентов с диабетом 1 типа быстродействующий ингаляционный инсулин следует использовать в сочетании с инсулином длительного действия.
В таблице ниже представлены типы вводимого инсулина, включая подробную информацию о начале действия (продолжительность времени до того, как инсулин попадет в кровоток и начнет снижать уровень глюкозы в крови), пике действия препарата (оптимальный период времени для снижения уровня глюкозы в крови) и продолжительности действия (продолжительность эффекта инсулина). Эти три аспекта могут различаться в зависимости от типа инсулина. В последней колонке таблицы приведена информация о различных типах инсулина в привязке к времени приема пищи и их роли в управлении уровнем глюкозы в крови.
Тип инсулина
Время начала действия
Пик
Продолжительность
Роль в управлении уровнем глюкозы в крови
Инсулины быстрого действия
Лизопрогестерон
15-30 минут
от 30 до 90 минут
от 3 до 5 часов
Инсулины быстрого действия удовлетворяют потребность в инъекциях инсулина во время еды. Эти инсулины обычно используются в сочетании с инсулинами длительного действия.
Ментоловый инсулин
10-20 минут
40-50 минут
от 3 до 5 часов
Инсулин лизергиновой кислоты
20~30 минут
30~90 минут
1~2,5 часа
Инсулин короткого действия
Обычный инсулин
от 30 минут до 1 часа
2~5 часов
от 5 до 8 часов
Инсулины короткого действия удовлетворяют потребность в приеме пищи в течение 30-60 минут после дозирования.
Обычный инсулин
от 30 минут до 1 часа
1~2 часа
2 — 3 часа
Инсулины промежуточного действия
Цинковый инсулин с нейтральным фисетином
1~2 часа
4~12 часов
18~24 часа
Инсулины среднего действия удовлетворяют потребности в инсулине в течение половины дня или на ночь. Эти инсулины обычно используются в комбинации с быстродействующими или короткодействующими инсулинами.
Инсулины длительного действия
Инсулин Гларгин
1 — 1,5 часа
Нет времени пика, инсулин работает на постоянном уровне
от 20 до 24 часов
Инсулины длительного действия удовлетворяют потребности в инсулине примерно на один полный день. Эти инсулины обычно используются в комбинации с инсулинами быстрого или короткого действия, когда это необходимо.
Детройтский инсулин
1 — 2 часа
6-8 часов
До 24 часов
Деглудек инсулин
от 30 до 90 минут
от 30 до 90 минут
42 часа
Смешанные инсулины
Цинк аргентин рекомбинантный человеческий инсулин 70/30
30 минут
от 2 до 4 часов
от 14 до 24 часов
Эти средства обычно наносятся до еды, два-три раза в день.
Цинк Аргентина Биосинтетический человеческий инсулин 70/30
30 минут
от 2 до 12 часов
До 24 часов
Ментоловый инсулин 70/30
от 10 до 20 минут
от 1 до 4 часов
До 24 часов
Цинк-аргинин рекомбинантный человеческий инсулин 50/50
30 минут
2~5 часов
18~24 часа
Цинк аргент рекомбинантный лизергиновая кислота инсулин смесь 75/25
15 минут
30 минут ~ 2,5 часа
16~20 часов
* Предварительно смешанный инсулин объединяет определенные количества инсулина промежуточного и короткого действия в одном флаконе или ручке (цифра после непатентованного названия указывает на процентное содержание каждого инсулина).
Как я могу запланировать дозу инсулина?
Используйте инсулин по назначению врача. Промежуток времени между инъекциями инсулина и приемом пищи может варьироваться в зависимости от типа инсулина.
В целом, однако, время инъекций должно быть согласовано с временем приема пищи. Графа «начало действия», согласно приведенной выше таблице, показывает, когда инсулин начинает действовать в организме. Лучше всего, чтобы инсулин начинал действовать, когда организм поглощает пищу. Правильно выбранное время поможет избежать гипогликемии.
Инсулин быстрого действия: примерно за 15 минут до еды.
Инсулин короткого действия: за 30-60 минут до еды.
Инсулин среднего действия: за 1 час до еды.
Предварительно смешанный инсулин: в зависимости от типа препарата, обычно за 10 минут или за 30-45 минут до еды.
Особые исключения в дозировании инсулина и времени дозирования
Время введения инсулина длительного действия не зависит от приема пищи. Деттол инсулин следует вводить один или два раза в день, независимо от времени приема пищи. Пациенты, принимающие инсулин гларгин, должны получать дозу один раз в день в одно и то же время. Инсулин Деглудек следует вводить один раз в день, с возможностью гибкого выбора времени. Однако некоторым пациентам требуется сочетание инсулина длительного действия с инсулином короткого действия или другим диабетическим препаратом, принимаемым во время еды.
Быстродействующие инсулины также можно вводить сразу после еды, а не за 15 минут до нее. Некоторые лекарства также можно принимать во время сна.
Для получения более подробной информации о сроках введения инсулина ознакомьтесь с разделом «Дозировка и применение» вкладыша к препарату или проконсультируйтесь с врачом.