(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: После ночевки в доме одноклассника у 19-летней девушки появились мелкие кристаллические волдыри, разбросанные по поверхности кожи тела, сопровождавшиеся легким локализованным зудом кожи и значительным выделением жидкости после разрыва волдырей. После обращения в нашу больницу для обследования ему был поставлен диагноз «ветрянка взрослых» — более распространенная вирусная сыпь. После приема пероральных препаратов с препаратами местного действия и соблюдения предписаний врача для прохождения полного курса лечения волдыри постепенно подсохли, и состояние улучшилось.
Основная информация】Женщина, 19 лет
Тип заболевания】Ветрянка у взрослых
Больница】Харбинская больница традиционной китайской медицины
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Медицина (таблетки валацикловир гидрохлорид + лосьон фурфурил гликолят + крем пенцикловир)
【Период лечения】Настоящее домашнее лечение в течение 15 дней, продолжайте использовать лекарство для улучшения состояния после амбулаторного осмотра
Эффективность】Волдыри на поверхности кожи постепенно высыхают
I. Первичная консультация
В больницу обратилась молодая девушка и сообщила, что 5 дней назад она пошла ночевать к подруге, а через два дня заметила на поверхности кожи небольшие волдыри. Кожа вокруг волдырей была красной и слегка зудела. При осмотре на поверхности кожи девочки были видны разбросанные волдыри каплевидной формы поверх эритемы. Волдыри были распределены по туловищу, лодыжкам и лицу, некоторые из них разорвались из-за трения одежды, и было видно, как из них вытекает прозрачная жидкость.
Исходя из клинической картины и опыта пациента, была рассмотрена высокая вероятность ветряной оспы у взрослых. Пациент согласился на обычный анализ крови для постановки окончательного диагноза. Результаты обычного анализа крови показали снижение нейтрофилов, а результаты вирусной инфекции были сочтены соответствующими диагнозу ветрянки у взрослых.
II. История лечения
Волдыреподобные изменения на поверхности кожи пациента наблюдаются в течение 3 дней, и симптомы могут постепенно ухудшаться в течение следующих 5-10 дней. После общения с пациентом для определения плана лечения пациенту были назначены пероральные таблетки вакцикловира гидрохлорида, обладающие противовирусными свойствами и подавляющие размножение вируса varicella-zoster, чтобы симптомы на поверхности кожи как можно скорее утихли. Если на поверхности кожи имеются волдыри без разрывов, нанесите непосредственно лосьон из очанки, чтобы снять местный зуд и дать волдырям постепенно подсохнуть благодаря его вяжущему подсушивающему и противозудному действию. После того как волдыри высохнут, на поверхность кожи наносится крем пенцикловир, который также является противовирусным средством, чтобы помочь местной вирусной сыпи как можно скорее утихнуть. Пациента инструктируют о необходимости набраться терпения и использовать лекарство в течение всего курса лечения, и он кивает в знак понимания, после чего отправляется домой, чтобы принять лекарство.
III. Эффект лечения
На 15-й день приема препарата пациент перезвонил по телефону: пациент сообщил, что мелкие волдыри на поверхности кожи постепенно высохли примерно через 3 дня приема препарата, но новые мелкие волдыри продолжали расти на других частях тела. Примерно через 7 дней зуд на теле значительно уменьшился, а новые волдыри на поверхности кожи практически перестали расти. Примерно через 10 дней волдыри на поверхности тела почти полностью высыхают. В некоторых случаях на поверхности кожи появлялись экссудативные изменения, вызванные разрывом волдырей. На момент телефонного звонка пациент принимал препарат в течение 15 дней, и повреждения на поверхности кожи в основном полностью исчезли. Пациентке было предписано продолжить прием препарата для закрепления лечения но поверхности кожи тела и вернуться в клинику для повторного осмотра после полного исчезновения симптомов.
IV. Примечания
Мы рады, что пациент постепенно выздоравливает после лечения медикаментами. В процессе выздоровления пациенты должны быть осторожны и не ковырять ветрянку, чтобы избежать образования вдавленных рубцов. Поскольку болезнь заразна, рекомендуется держаться на определенном расстоянии от других людей, чтобы не заразить их. Избегайте употребления острой и раздражающей пищи, чтобы не усугубить симптомы ветрянки. Если во время лечения температура тела пациента быстро повышается, например, выше 40°C, рекомендуется срочная госпитализация. Если во время приема препарата на поверхности кожи появляются другие эритематозные или папулезные изменения, прекратите прием препарата и обратитесь в больницу для повторной консультации, чтобы исключить лекарственную аллергию.
V. Личное понимание
Сама ветряная оспа — это заразное контактное заболевание, вызываемое вирусом varicella-zoster, который поражает организм. Как правило, симптомы ветрянки могут быстро развиться в течение 24 часов в типичные мелкие волдыри, которые могут вызвать аналогичные поражения не только на поверхности кожи, но и на слизистых оболочках рта и половых органов. При появлении этих симптомов важно срочно обратиться за медицинской помощью и под наблюдением врача выбрать подходящее лекарство для снятия дискомфорта.