(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: Пациент Ван Лао Хань, 58 лет, поступил в нашу больницу с большим количеством волдырей на правой стороне поясницы, ягодиц и внешней поверхности бедер, сопровождавшихся местным жжением, болью и онемением. Пациент рассказал, что в дополнение к вышеперечисленным симптомам колено и стопа в соседней области также испытывали боль, похожую на ножевую, хотя волдырей на них не было. На основании симптомов и результатов обычных анализов крови и везикулярной жидкости методом ПЦР пациенту был поставлен диагноз опоясывающего герпеса — вирусной сыпи. Пациент был вылечен после сочетания пероральных и местных препаратов. [Основная информация] Мужчина, 58 лет [Тип заболевания] Опоясывающий герпес [Больница] Харбинская больница традиционной китайской медицины [Дата консультации] Апрель 2021 года [План лечения] Медикаментозное лечение (таблетки валацикловира гидрохлорида + таблетки витамина B1 + таблетки витамина B6 + таблетки витамина B12 + лосьон глибурида + гель рекомбинантного человеческого интерферона альфа 2b) [Цикл лечения] 30 дней приема препаратов и регулярный контроль [Эффект лечения]. Волдыри на поверхности кожи постепенно высохли, и боль исчезла I. Первичная консультация 58-летний пациент Ван Лао Хань обратился в нашу больницу и сообщил, что 7 дней назад у него начались боли в правой стороне поясницы. В течение следующих нескольких дней на ягодице появился небольшой волдырь, затем такие же волдыри появились на внешней стороне бедер и задней поверхности талии, и их количество постепенно увеличивалось. Также появилась отчетливая режущая боль в прилегающей области поясничного колена, сопровождаемая легким онемением. При осмотре у пациента были обнаружены плотно расположенные волдыреподобные изменения на задней поверхности талии, правой ягодице и правой боковой поверхности бедра с локальным покраснением кожи. Только по клинической картине было решено, что это опоясывающий герпес, который часто встречается весной. После беседы с пациентом о его состоянии он согласился на обычный анализ крови и ПЦР жидкости из волдырей. Рутинный анализ крови показал снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов, а ПЦР пузырьковой жидкости — микроскопические многоядерные гигантские клетки и внутриядерные тела включения. Результаты лабораторных исследований соответствовали диагнозу опоясывающего герпеса. Затем пациенту было предложено лечение пероральными препаратами и препаратами местного действия. Были назначены пероральные таблетки гидрохлорида ваксиловира, а также таблетки витамина B1, витамина B6 и витамина B12 и топический лосьон глибурид с гелем рекомбинантного интерферона альфа 2b. Таблетки гидрохлорида ваксиловира являются пероральным противовирусным препаратом, который подавляет размножение вируса опоясывающего герпеса в организме и облегчает симптомы заболевания, вызванного вирусной инфекцией; таблетки витамина B1, витамина B6 и витамина B12 питают нервы и облегчают невропатическую боль, вызванную разрушением нервов вирусом; местное применение гликолевого лосьона может привести к подсыханию местных волдырей за счет вяжущего и подсушивающего эффекта; гель рекомбинантного интерферона альфа 2b. Гель рекомбинантного человеческого интерферона альфа 2b может подавлять метаболизм вируса извне внутрь, что позволяет местным симптомам утихнуть как можно скорее. После ознакомления с фармакологическим действием препарата и способом его применения пациент кивнул головой и сказал, что пойдет домой и будет принимать препарат регулярно. Пациент сообщил, что после 3 дней приема препарата количество новых волдырей постепенно стабилизировалось, и новые поражения не появлялись. Волдыри, образовавшиеся на поверхности кожи, постепенно подсыхали примерно через 7 дней приема препарата, но боль сохранялась. Боль утихла примерно через 10 дней приема препарата. Ко дню осмотра количество волдырей на поверхности кожи значительно уменьшилось, а болевые ощущения значительно ослабли. При осмотре количество волдырей на талии, ягодицах и внешней поверхности бедер значительно уменьшилось, первоначальные волдыри постепенно подсыхали, а окружающая покрасневшая кожа постепенно возвращалась к телесному цвету. Пациенту было предписано вернуться домой и продолжать применять лекарства для питания нервов, чтобы облегчить боль и одновременно способствовать стиханию местных симптомов, а также продолжить осмотр пациента через 15 дней. IV. Меры предосторожности Мы рады, что после приема препарата дискомфорт у пациента постепенно прошел. Поскольку опоясывающий герпес является заразным заболеванием, во время лечения пациенты должны держаться на расстоянии от других людей, чтобы не заразить их. Обратите внимание на выбор свободной, дышащей одежды и избегайте ковыряния и расчесывания, так как это может привести к локализации эрозии и сочащихся выделений, что может осложниться в случае присоединения бактериальной инфекции. Если проявляются болезненные симптомы, вы можете принять пероральные обезболивающие препараты для облегчения боли под руководством медицинского работника. Кроме того, следите за тем, чтобы использовать полный курс лекарств и не прекращать их прием по своему желанию. V. Личные впечатления Опоясывающий герпес сам по себе является инфекционным заболеванием, возникающим в результате заражения вирусом varicella-zoster. Пациент сообщил о невыносимой боли, поскольку вирус разрушает нервы в процессе метаболического размножения и вызывает нейропатическую боль. При отсутствии своевременного лечения могут сохраняться остаточные явления невралгии, поэтому пациента следует показать в больнице сразу же после появления этих симптомов. Обычные противовирусные препараты применяются в течение примерно 10 дней, чтобы взять состояние под элементарный контроль. Для уменьшения продолжительности боли требуется полный курс последующих препаратов, питающих нервы.