(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае речь идет о 79-летнем дедушке, который поступил в нашу больницу с длительным (20 лет) рецидивирующим кашлем, мокротой и хрипами, возникающими в основном после физической нагрузки и воздействия холода, которые усилились в последние 10 дней. После проведения соответствующих исследований пациенту был поставлен диагноз хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). После госпитализации симптомы пациента контролировались с помощью медикаментов + неинвазивного аппарата искусственной вентиляции легких, и все показатели улучшались.
Основная информация】Мужчина, 79 лет
Тип заболевания】Хроническая обструктивная болезнь легких
Больница】Вэйхайская центральная больница
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Медикаментозное лечение (пиперациллин натрия тазобактам натрия для инъекций, таблетки метилпреднизолона, таблетки дигидроксипропил теофиллина, суспензия будесонида для ингаляций, небулайзер тербуталин сульфат) + неинвазивное дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции легких
[Период лечения] 9 дней в больнице
Эффективность】Состояние находится под контролем и все показатели улучшаются
I. Первичная консультация
Пациент поступил в больницу с «рецидивирующим кашлем, мокротой и хрипами в течение 20 лет, обострившимися в течение 10 дней». Пациент пожаловался на простуду 10 дней назад, после чего у него начался кашель, откашливание мокроты и хрипы, иногда он просыпался по ночам, с выраженным снижением толерантности к активности, иногда слышались хрипы в трахее. Парциальное давление кислорода: 59,1 мм рт.ст., что соответствует критериям дыхательной недостаточности II типа. Рассматривается диагноз хронической обструктивной болезни легких с обострением.
II. История лечения
Учитывая серьезность состояния пациента, мы посоветовались с семьей и немедленно госпитализировали его для дальнейшего лечения, а также спросили его о привычном качестве жизни и о том, может ли он заниматься общефизическим трудом. Кашель и мокрота значительно усилились, также как и хрипы, которые были связаны с небольшой физической активностью, и симптомы сонливости. После поступления была проведена КТ грудной клетки, и пациенту назначили пиперациллин натрия тазобактам натрия для инъекций для борьбы с инфекцией, таблетки метилпреднизолона и таблетки дигидроксипропил теофиллина для борьбы с воспалением и астмой, суспензию будесонида для ингаляций, небулайзер с тербуталин сульфатом и неинвазивный аппарат искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания.
III. Эффект лечения
После лечения кашель, мокрота и хрипы стали значительно лучше, чем раньше, а выносливость пациента значительно повысилась. парциальное давление значительно ниже, чем раньше, а парциальное давление кислорода выше, чем раньше. Видно, что дыхательная недостаточность II типа у пациента значительно исправлена.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента улучшились в результате лечения, но мы все же должны напомнить пациенту, что ХОБЛ является относительно распространенным заболеванием, особенно у пациентов, которые курят в течение многих лет, и что это заболевание в целом серьезно влияет на качество жизни пациента. Инфекции также являются важным провоцирующим фактором обострений ХОБЛ, поэтому важно их предотвращать. Также важно избегать в рационе острых и раздражающих продуктов. Вы можете тренировать свои легкие с помощью дыхания с сокращением губ. Также следует обратить внимание на кашель и хрипы. Если симптомы кашля и хрипов усиливаются, необходимо своевременно применять лекарства, в основном противоинфекционные препараты, чтобы остановить кашель и успокоить хрипы, и обратиться за медицинской помощью, если симптомы не облегчаются.
V. Личное понимание
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным заболеванием среди пожилых людей, особенно тех, кто курит в прошлом, и оказывает значительное влияние на качество их жизни. Кроме того, ХОБЛ может быть опасным для жизни заболеванием, которое может привести к дыхательной недостаточности и легочной энцефалопатии, поэтому важно соблюдать меры предосторожности. Если вы испытываете симптомы, похожие на те, что наблюдаются в данном случае, такие как кашель, покашливание и хрипы, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать обострения заболевания, если вы не получите своевременного лечения.