Существует несколько типов простатита, каждый из которых имеет схожие симптомы, но разные причины и методы лечения, и их нужно диагностировать иначе, чем другие заболевания, поэтому для их различения необходимы различные анализы. Ректальное исследование очень важно в диагностике простатита и помогает выявить поражения промежности, прямой кишки, неврологические поражения или другие заболевания предстательной железы. Простатит I типа: при физикальном обследовании можно обнаружить давление и дискомфорт над лобковой костью, а у пациентов с задержкой мочи может прощупываться выпуклость мочевого пузыря над лобковой костью. Ректальное обследование может выявить увеличенную простату, нежность, повышение местной температуры и неправильную форму. Массаж простаты противопоказан. Простатит II и III типа: Ректальное обследование позволяет выявить размер и текстуру простаты, наличие узелков, наличие нежности и ее протяженность и степень, а также напряжение мышц тазового дна, наличие нежности в стенках таза, и массаж простаты для получения простатической жидкости. Лабораторные тесты: существует несколько широко используемых. Обычное исследование простатической массажной жидкости (ПЖ). В нормальной ПЖ <10 лейкоцитов/ГП, лецитиновые пузырьки равномерно распределены по всему полю зрения, рН 6,3-6,5, эритроциты и эпителиальные клетки отсутствуют или встречаются изредка. Когда лейкоциты составляют >10/HP, а количество лецитиновых везикул снижено, это имеет определенное диагностическое значение. Обычный анализ мочи и исследование осадка мочи, широко известное как рутинный анализ мочи, является вспомогательным средством для исключения инфекции мочевыводящих путей и диагностики простатита. Бактериологическое исследование: Тип I: микроскопия пятен, бактериальная культура и тесты на чувствительность к лекарствам должны быть проведены на средней моче, а также культура крови и тесты на чувствительность к лекарствам. Тест «две чашки» или «четыре чашки» патогенных локусов рекомендуется для типов II и III. Также включены тесты на Chlamydia trachomatis и микоплазму. Ультразвуковые исследования, хотя и могут выявить неравномерную эхогенность простаты, камни или кальцификаты в простате и расширенное перипростатическое сплетение у пациентов с простатитом, все же не являются специфичными для диагностики простатита и не могут быть использованы для классификации простатита, а только как вспомогательное средство. Уродинамика, включая: ① скорость потока мочи, которая дает общее представление о состоянии мочеиспускания пациента и помогает отличить простатит от заболеваний, связанных с нарушением мочеиспускания; и ② уродинамика, которая может выявить везикоуретральную дисфункцию. КТ и МРТ, которые могут быть потенциально полезны для выявления поражений органов малого таза, таких как семенные пузырьки и семявыносящие протоки, но диагностическая ценность для самого простатита остается неясной. Самое главное, что нужно помнить, — это то, что вы не можете быть уверены в том, что вам удастся получить наилучшие результаты.