Простатит — одно из самых распространенных заболеваний у взрослых мужчин. Хотя это заболевание не представляет прямой угрозы для жизни, оно серьезно влияет на качество жизни пациентов. В то же время большое количество пострадавших и высокая стоимость медицинского обслуживания ложатся огромным экономическим бременем на здравоохранение. Патогенез и патофизиологические изменения хронического простатита изучены недостаточно хорошо, и многие врачи сталкиваются с трудностями при диагностике и лечении хронического простатита в клинических условиях. (В 1995 году Национальные институты здравоохранения (NIH) разработали новую классификацию, основанную на фундаментальных и клинических исследованиях простатита: Тип I: эквивалентен традиционной классификации АБП. Он связан с повышенным количеством лейкоцитов в моче и положительной бактериальной культурой в крови и/или моче. Тип II: эквивалентен ХБП в традиционной классификации и составляет приблизительно 5-8% случаев хронического простатита. Рецидивирующие симптомы инфекции нижних мочевых путей, продолжающиеся более 3 месяцев, повышенное количество лейкоцитов в крови EPS/semen/VB3 и положительные результаты бактериального посева. Тип III: хронический простатит/синдромы хронической тазовой боли (CP/CPPS), эквивалентный CNP и PD в традиционном методе классификации, является наиболее распространенным типом простатита, составляя приблизительно 90% хронического простатита. Основным проявлением является длительная, рецидивирующая боль или дискомфорт в области таза продолжительностью более 3 месяцев, которая может сопровождаться различной степени выраженности симптомами мочеиспускания и сексуальной дисфункции, серьезно влияющими на качество жизни пациента; отрицательные результаты бактериальной культуры EPS/Semen/VB3. На основании результатов рутинного микроскопического исследования EPS/semen/VB3, тип можно разделить на два подтипа, IIIA (воспалительный ХПН) и IIIB (невоспалительный ХПН): пациенты типа IIIA имеют повышенное количество лейкоцитов в EPS/semen/VB3; пациенты типа IIIB имеют лейкоциты в EPS/semen/VB3 в пределах нормы. На два подтипа IIIA и IIIB приходится около 50% случаев. Тип IV: бессимптомный воспалительный простатит (AIP). Единственным свидетельством воспаления является исследование простаты (ЭПС, сперма, биопсия ткани простаты и патология образцов простатэктомии). Патогенез и патофизиологические изменения при простатите III типа (хронический простатит/синдром хронической тазовой боли) изучены недостаточно хорошо. В настоящее время считается, что это может быть группа заболеваний со своей уникальной этиологией, клиническими особенностями и исходом, при которых пациенты имеют симптомы, соответствующие боли или дискомфорту в области таза и аномальному мочеиспусканию при наличии патогенов и/или определенных неинфекционных факторов. Простатит IV типа (бессимптомный простатит) был добавлен в классификацию NIH, чтобы помочь в дифференциальной диагностике пациентов с мужским бесплодием и повышенным уровнем ПСА в сыворотке крови. (ii) Эпидемиология Факторы, влияющие на развитие простатита Простатит может поражать взрослых мужчин всех возрастов; распространенность заболевания выше у взрослых мужчин в возрасте до 50 лет. Кроме того, возникновение простатита может быть связано с сезоном, диетой, сексуальной активностью, воспалением мочеполовых путей, доброкачественной гиперплазией предстательной железы или синдромом нижних мочевых путей, профессией, социально-экономическим статусом и психосоциальными факторами.